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Auch bekannt als
Abdominelle Keith-Nadel, Keith-Chirurgienadel, Penisimplantat-Nadel, Furlow-Keith-Nadel
Definition
Die Keith-Nadel ist eine spezialisierte chirurgische Nadel, die bei der Implantation von Penisimplantaten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt wird1. Sie ähnelt einer kräftigen, geraden Nähnadel und wurde speziell dafür entwickelt, Gewebe während der Implantatchirurgie zu durchstechen2. Die Keith-Nadel verfügt über einen dreieckigen Querschnitt mit einer scharfen Spitze und einem Nadelöhr zur Nahtfixierung, wodurch sie einen Durchgang durch das Corpus cavernosum und die Glans penis schaffen kann3. Sie wird in Verbindung mit dem Furlow-Einführinstrument verwendet, das die Nadel vor dem Vorschieben in seinem hohlen Schaft aufnimmt4. Während der Penisimplantatchirurgie führt die Keith-Nadel die Platzierung aufblasbarer Zylinder, indem sie einen Kanal erzeugt, durch den der am Zylinder befestigte Faden gezogen werden kann, was eine korrekte Positionierung des Implantats gewährleistet5.
Klinischer Kontext
Die Keith-Nadel wird primär bei der Implantation von Penisimplantaten bei Patienten mit erektiler Dysfunktion eingesetzt, die nicht auf weniger invasive Behandlungen angesprochen haben1. Der chirurgische Eingriff umfasst das Setzen einer Inzision an der Penisbasis, das Dilatieren des Corpus cavernosum und die anschließende Verwendung der Keith-Nadel zur Führung der Platzierung aufblasbarer Zylinder2.
Während der Operation führt der Operateur ein Furlow-Einführinstrument mit der Keith-Nadel in das dilatierte Corpus cavernosum ein3. Die Keith-Nadel, die an einem ebenfalls mit dem Zylinder verbundenen Faden befestigt ist, wird durch das Corpus cavernosum vorgeschoben, bis sie die Eichel (Glans) erreicht4. Das Furlow-Instrument drückt die Keith-Nadel durch die Glans, sodass der Operateur sie von außerhalb des Körpers fassen kann5. Wenn der Operateur an der Nadel zieht, schafft der befestigte Faden einen Zugweg, über den der Zylinder ordnungsgemäß im Corpus cavernosum positioniert werden kann6.
Die Keith-Nadel muss mit hoher Präzision entlang der Längsachse des Penis geführt werden, um eine proximale Perforation zu vermeiden7. Die korrekte Handhabung der Keith-Nadel ist entscheidend für erfolgreiche Ergebnisse, da eine Fehlplatzierung zu Komplikationen wie Harnröhrenverletzungen oder einer inkorrekten Zylinderpositionierung führen kann8. Diese Technik wird beidseitig angewendet, um Zylinder in beiden Corpora cavernosa zu platzieren und so die Erektionsfähigkeit des Patienten wiederherzustellen9.