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Auch bekannt als
Externe Penisprothese (EPP), Penishülle, Penissleeve, Penisverlängerung, externe Erektionshilfe, Penisschiene, Penis-Cast, Penisstützapparat, Erektionsstützvorrichtung, externes Penisrigiditätsgerät, Strap-on-Dildo (in bestimmten Kontexten), Penile Traktionsvorrichtung (für spezifische Typen), Penisstützringsystem
Definition
Penile Stützvorrichtungen sind nicht-invasive, extern angewendete mechanische Hilfsmittel, die entwickelt wurden, um Männern mit erektiler Dysfunktion (ED) physische Unterstützung, Rigidität und/oder Länge des Penis zu bieten.1 Diese Vorrichtungen bestehen typischerweise aus Ringen, Stäben, Hüllen oder Schienen, die am Penis angebracht werden oder diesen umschließen, um den Geschlechtsverkehr ohne die Notwendigkeit einer natürlichen Erektion zu ermöglichen.2 Im Gegensatz zu internen Penisimplantaten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, stellen externe penile Stützvorrichtungen nicht-operative Alternativen dar, die von Männern mit verschiedenen Formen von ED genutzt werden können – einschließlich solcher infolge von Prostatakrebstherapien, Diabetes, venösem Leck, Angstzuständen, Lähmungen und Induratio penis plastica (Peyronie’s disease).3
Der primäre Wirkmechanismus beinhaltet eine mechanische Unterstützung, um eine für penetrative sexuelle Aktivitäten ausreichende penile Rigidität zu simulieren. Diese Vorrichtungen funktionieren, indem sie dem Penisschaft externen strukturellen Halt verleihen und somit die Notwendigkeit des natürlichen vaskulären Schwellprozesses, der eine Erektion erzeugt, wirksam umgehen.1 Dies ermöglicht es Männern mit eingeschränkter erektiler Funktion, trotz der Unfähigkeit, eine natürliche Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, sexuelle Intimität zu pflegen.2
Klinischer Kontext
Externe penile Stützvorrichtungen sind klinisch für Männer mit erektiler Dysfunktion indiziert, die nach nicht-pharmakologischen und nicht-chirurgischen Alternativen zur Aufrechterhaltung der Sexualfunktion suchen.1 Diese Hilfsmittel nehmen einen wichtigen Stellenwert im Behandlungsalgorithmus der erektilen Dysfunktion ein, insbesondere für Patienten, die:
- Nicht auf orale ED-Medikamente wie PDE-5-Hemmer ansprechen oder diese nicht vertragen2
- Keine geeigneten Kandidaten für invasivere Behandlungen wie die Implantation einer Penisprothese sind1
- Medikamentöse Nebenwirkungen vermeiden möchten3
- Kontraindikationen gegen pharmakologische Behandlungen aufweisen2
- Sofortige Ergebnisse wünschen, ohne auf den Wirkungseintritt von Medikamenten warten zu müssen3
- Unter ED verschiedener Ätiologien leiden, einschließlich nach Prostatakrebstherapie, Diabetes, venösem Leck, Angstzuständen, Lähmungen und Induratio penis plastica (Peyronie’s disease)1
Das klinische Spektrum externer peniler Stützvorrichtungen umfasst mehrere verschiedene Typen mit jeweils spezifischen Designmerkmalen und Anwendungsbereichen:
1. Penile Stützvorrichtungen (stabgestützt)
Vorrichtungen wie The Elator und Erektor bestehen aus zwei individuell angepassten Ringen, die durch starre Stäbe verbunden sind.1 Ein Ring wird an der Basis des Penis platziert und der andere an der Glans, während der starre Stab für Stabilität entlang des Schafts sorgt. Dadurch entsteht eine simulierte Erektion, die für eine Penetration ausreichend steif sein kann und gleichzeitig den Erhalt von Empfindungen ermöglicht. Das Gerät verwendet zwei maßgefertigte Ringe, die an der Basis und der Eichel des Penis positioniert und durch einen starren Stab miteinander verbunden werden.1 Dies erzeugt eine simulierte Erektion, die für eine Penetration steif genug sein kann. Zudem bietet es dem aufnehmenden Partner eine stärkere Stimulation als eine Hülle und eine bessere Chance auf einen Orgasmus.2
2. Penishüllen / Penisverlängerungen (Sleeves)
Hohle, penisförmige Vorrichtungen, die über den Penis gestreift werden.3 Sie sind in verschiedenen Formen, Größen und Texturen erhältlich, darunter:
- Vollständige Hüllen, die von der Schaftbasis ausgehen und die Glans des Penis vollständig bedecken3
- Teilhüllen, die die Glans für eine gesteigerte Stimulation freilassen3
- Harness-Sleeves (Strap-ons), die mit einem riemenartigen Geschirr für zusätzliche Sicherheit getragen werden3
3. Penisschienen (Penile Casts)
Externe Hilfsmittel, die während des Geschlechtsverkehrs über dem Penis getragen werden, typischerweise mit kleinen Aussparungen im Bereich der Corona glandis zur Erhaltung der Sensibilität.1 Obwohl es nur begrenzte wissenschaftliche Erkenntnisse über die Wirksamkeit von Penisschienen gibt, stellen sie eine Option für Personen dar, die nicht auf ED-Medikamente ansprechen oder keine Implantate wünschen.3
Klinische Studien haben, wenn auch in begrenztem Umfang, vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Eine 2017 in Translational Andrology and Urology veröffentlichte Studie berichtete, dass einige Cisgender-Männer trotz schwerer ED bei der Verwendung einer Penishülle einen Orgasmus erreichen können.2 Zudem zeigte eine Querschnittsstudie aus dem Jahr 2022, dass die Bereitschaft der Patienten, externe Penisprothesen auszuprobieren, stieg, wenn sie mehr Informationen über die Vorrichtungen erhielten.2 Die Studie ergab außerdem, dass eine Personalisierung der externen Penisprothese zur Anpassung an den eigenen Penis von 38,7 % der Teilnehmer bevorzugt wurde und die Bezeichnung als ‘externe Penisprothese’ gegenüber alternativen Begriffen signifikant bevorzugt wurde.2
Aus psychologischer Sicht können diese Vorrichtungen von Vorteil sein, indem sie Versagensängste hinsichtlich der Aufrechterhaltung einer Erektion verringern.3 Dies kann dem Patienten helfen, einen Verlust des Selbstvertrauens zu vermeiden und die allgemeine sexuelle Zufriedenheit beider Partner zu verbessern.2