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Auch bekannt als
Spontanes Aufblasen der Prothese, automatisches IPP-Aufblasen, unerwünschtes Aufblasen der Prothese, Selbstaufblasen der Prothese, spontane Schwellung des Geräts, unbeabsichtigte Aktivierung der Prothese
Definition
Unter Geräte-Autoinflation versteht man das spontane Aufblasen einer Penisprothese ohne Aktivierung durch den Patienten.¤¤0001¤¤ Dieses Phänomen tritt auf, wenn eine aufblasbare Penisprothese (IPP) nicht vollständig entleert wird oder nach ordnungsgemäßer Entleerung durch den Patienten nicht entleert bleibt.¤¤0002¤¤ Es ist durch eine unerwünschte Schwellung des Penis mit einer Härteskala von ≥4/10 gekennzeichnet, obwohl der Pumpmechanismus nicht manuell aktiviert wird Patient.¤¤0003¤¤ Das automatische Aufblasen des Geräts gilt als seltene, aber störende mechanische Komplikation bei Penisprothesenoperationen, die sich erheblich auf die Patientenzufriedenheit auswirken kann und bei schwerwiegenden Beschwerden eine Revisionsoperation erforderlich machen kann.¤¤0004¤¤
Klinischer Kontext
Das automatische Aufblasen des Geräts wird hauptsächlich bei Patienten beobachtet, denen eine aufblasbare Penisprothese (IPP) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) implantiert wurde.¤¤0001¤¤ In der Literatur wird eine Inzidenzrate von etwa 3–5 % im letzten Jahrzehnt angegeben, wobei historische Berichte sogar Raten von bis zu 11 % vermuten lassen.¤¤0002¤¤
Zu den Patientenauswahlfaktoren, die das Risiko einer Autoinflation erhöhen können, gehören frühere Operationen im Beckenbereich, insbesondere eine radikale Prostatektomie, die den Retzius-Raum, in dem das Reservoir normalerweise platziert wird, zerstören können.¤¤0003¤¤ Diese anatomische Veränderung kann dazu führen, dass zum Zeitpunkt der Platzierung des Reservoirs nicht genügend Platz geschaffen wird, was zum Risiko einer Autoinflation beiträgt.
Zu den häufigsten Ursachen für das automatische Aufblasen von Geräten gehören:
- Mechanische Faktoren wie Ausfall des Sperrventils¤¤0004¤¤
- Überfüllung des Reservoirs während der Geräteimplantation¤¤0005¤¤
- Unzureichende Platzschaffung für den Stausee¤¤0006¤¤
- Kapselbildung um das Reservoir verursacht Kompression¤¤0007¤¤
- In seltenen Fällen kommt es beim Einsetzen der Prothese zur Bildung einer arteriokavernösen Fistel, die eine Autoinflation nachahmt¤¤0008¤¤
Zu den klinischen Managementoptionen gehören:
- Beobachtung bei leichten Fällen
- Geräterevisionschirurgie zur Behebung mechanischer Probleme
- Neupositionierung oder Austausch des Reservoirs
- In seltenen Fällen einer arteriokavernösen Fistel minimalinvasive perkutane Angioembolisation¤¤0009¤¤
- Neuartige Ansätze wie die robotergestützte laparoskopische Reservoir-Kapsulotomie und -Mobilisierung¤¤0010¤¤
Die Belästigung des Patienten durch die Autoinflation reicht von leicht bis schwer, mit Symptomen wie Verlegenheit aufgrund unerwünschter Erektionen, Schmerzen und Unbehagen.¤¤0011¤¤ Bei starker Belästigung wurden Reoperationsraten von etwa 2 % gemeldet.¤¤0012¤¤ Eine erfolgreiche Behandlung kann zur Beseitigung der Symptome und zur Wiederherstellung der normalen Gerätefunktion führen.¤¤0013¤¤