Alle Produkte
Auch bekannt als
Chirurgische Behandlung von Varikozelen, Varikozelenchirurgie, Varikozelenreparatur, Ligatur von Samenvenen, Ligatur des Plexus pampiniformis
Definition
Eine Varikozelektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur von Varikozelen. Varikozelen sind eine häufige Erkrankung der Venen im Hodensack (dem Hautbeutel hinter dem Penis, der normalerweise die Hoden enthält). Bei Personen mit Varikozelen sind diese Venen größer, als sie sein sollten.1 Der Eingriff zielt darauf ab, Hodenschmerzen zu lindern und kann die männliche Fruchtbarkeit steigern.1 Dabei werden die vergrößerten Venen durchtrennt und die Enden verschlossen, wodurch der Blutfluss in andere gesunde Venen im Hodensack umgeleitet wird.1
Klinischer Kontext
Die Varikozelektomie ist für den männlichen Partner eines Paares, das schwanger werden möchte, klinisch indiziert, wenn eine tastbare Varikozele vorhanden ist, das Paar dokumentierte Unfruchtbarkeit hat, die weibliche Partnerin eine normale Fruchtbarkeit oder korrigierbare Unfruchtbarkeit aufweist und der männliche Partner abnormale Samenparameter oder Spermienfunktionstestergebnisse aufweist.2 Sie ist auch angezeigt, um einer Hodenatrophie bei heranwachsenden Männern vorzubeugen oder sie umzukehren, um Schmerzen zu korrigieren Varikozelen, zur Behandlung einer erhöhten Spermien-DNA-Fragmentierung (DNAF) oder zur Verbesserung der Hodenfunktion bei hypogonadalen Männern mit Varikozelen.2
Zu den Patientenauswahlkriterien gehören das Vorliegen einer tastbaren Varikozele und eine oder mehrere der oben genannten Indikationen. Bei Jugendlichen ist die Hodenvolumendiskrepanz (>10 % Größenunterschied zwischen dem betroffenen und dem normalen Hoden) ein Schlüsselkriterium.2
Chirurgische Verfahren variieren, aber die mikrochirurgische subinguinale Varikokelektomie (MSV) gilt als optimale Technik.2 Dabei handelt es sich um einen kleinen Einschnitt, die Identifizierung und Konservierung der Hodenarterie und der Lymphgefäße unter einem Operationsmikroskop sowie die Unterbindung aller Samenvenen.2
Zu den erwarteten Ergebnissen gehört eine Verbesserung der Samenparameter, und bei Paaren mit männlicher Unfruchtbarkeit und klinischer Varikozele kann die Varikozelektomie die IVF-Ergebnisse verbessern.2 Die Schmerzlinderung nach einer mikrochirurgischen Reparatur ist hoch.2 Die Schwangerschaftsraten können nach einer Varikokelektomie erheblich ansteigen.1