تحديد مقاس الأسطوانة

يعد تغيير حجم الأسطوانة

خطوة حاسمة أثناء العملية الجراحية أثناء جراحة زرع الأطراف الاصطناعية للقضيب للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED) والذين لم يستجيبوا أو ليسوا مرشحين لعلاجات أخرى. ¹يبدأ الإجراء بعد إنشاء شقوق (عادةً القضيبية الصفنية أو تحت العانة) للوصول إلى الجسم الكهفي، والتي يتم توسيعها بعد ذلك لتوفير مساحة للأسطوانات الاصطناعية. ²في هذه المرحلة، يقوم الجراح بقياس طول الأجسام الجسدية المتوسعة بدقة لتحديد أبعاد الأسطوانة المناسبة. ³

يتضمن اختيار المريض تقييمًا شاملاً للمرشحين، بما في ذلك عادةً الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي العضوي لأسباب مختلفة مثل مرض السكري أو أمراض الأوعية الدموية أو الضعف الجنسي بعد استئصال البروستاتا أو مرض بيروني. ⁴أظهرت الأبحاث أن الرجال المصابين بمرض بيروني أو لديهم تاريخ من الجراحة الجذرية في الحوض هم الأكثر عرضة لخطر الأطوال الجسدية المقاسة وقد يحصلون على غرسات أقصر. ⁵تعتبر الاستشارة قبل الجراحة ضرورية، حيث يجب على المرضى أن يفهموا أن الطرف الاصطناعي يهدف إلى توفير الصلابة للجماع ولكنه عادة لا يزيد طول القضيب بما يتجاوز الطول الممتد قبل الجراحة. ⁶

قد تتأثر عملية التحجيم بعدة عوامل، بما في ذلك التليف الجسدي والعمليات الجراحية السابقة والاختلافات التشريحية. لقد وثقت الدراسات اتجاهًا متزايدًا في كل من الطول الجسدي المقاس (MCL) وحجم الجهاز المزروع (IDS) مع مرور الوقت، مع ملاحظة الاختلافات الجغرافية (الأسطوانات الأطول في الولايات المتحدة مقارنة خارج الولايات المتحدة). ⁷يعد التباين في حجم الأسطوانة داخل المريض أمرًا نادرًا (2.7% من الحالات) ويجب أن يؤدي إلى مزيد من التحقيق عند مواجهته. ⁸

يؤثر الحجم المناسب للأسطوانة بشكل كبير على النتائج الجراحية ورضا المرضى. تساهم الأطراف الاصطناعية ذات الحجم المناسب في ارتفاع معدلات رضا المرضى، والتي يمكن أن تتجاوز 80% مع أجهزة قابلة للنفخ مكونة من 3 قطع. ⁹على العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي الحجم غير المناسب إلى مضاعفات بما في ذلك الألم المزمن، أو التآكل، أو خلل في الجهاز، أو نتائج تجميلية ووظيفية سيئة. ¹⁰