جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
دعامة القضيب القابلة للنفخ (عند استخدامها كموسع للأنسجة)، موسع الأنسجة بالدعامة IPP، موسع الأنسجة الكهفية، موسع الدعامة القضيبية، موسع تعويضي مصغر، ممدد الأنسجة الميكانيكي
التعريف
موسِّع الأنسجة هو جهاز تعويضي مصمم خصيصًا لتمديد النسيج الكهفي المتليف تدريجيًا من خلال توسيع ميكانيكي مُتحكَّم فيه. وفي تطبيقات جراحة المسالك البولية، كثيرًا ما تعمل موسِّعات الأنسجة كدعامات قضيب قابلة للنفخ (IPPs) تؤدي غرضًا مزدوجًا: توفير درجة من وظيفة الانتصاب مع توسيع النسيج الكهفي المتندب أو المتليف في الوقت نفسه بمرور الوقت1. وتعمل هذه الأجهزة من خلال تطبيق ضغط شعاعي ثابت على الغلالة البيضاء والحيزات الكهفية. ويُعتقد أن هذا الضغط يحفّز مسارات التحويل الميكانيكي التي تنشّط التكيف الخلوي وإعادة تشكيل الأنسجة، مما يتيح فعليًا توسيع الأنسجة تدريجيًا2. ولدى الرجال المصابين بتليف الجسم الكهفي، أُفيد بأن النفخ المطوّل على مدى 8-12 شهرًا يوسّع تجويف الأسطوانة، مما قد يتيح لاحقًا زرع أسطوانات دعامة أكبر أو تحسين استيعاب الجسم الكهفي لزرعة موجودة أو مستقبلية3.
السياق السريري
يُستطَب استخدام دعامة القضيب القابلة للنفخ كموسِّع للأنسجة سريريًا للمرضى المصابين بتليف شديد في الجسم الكهفي ناتج عن حالات مثل القساح، أو عدوى سابقة للدعامة، أو مرض بيروني واسع النطاق، أو فشل جراحات ترميمية متعددة للقضيب1. وتشمل معايير اختيار المرضى توفر تروية وعائية كافية للقضيب، وغياب العدوى النشطة، وتوقعات واقعية لدى المريض فيما يتعلق بعملية التوسيع وجدولها الزمني ونتائجها المحتملة. ويتضمن الإجراء الجراحي عادةً الزرع الأولي لأسطوانات دعامة قابلة للنفخ (IPP) ذات حجم مناسب، وغالبًا ما تكون أصغر حجمًا. ويلي ذلك بروتوكول نفخ منظم، قد يشمل تشغيل الجهاز يوميًا أو بانتظام لمدة 8-12 شهرًا أو أكثر، وفقًا لما تحدده الأهداف السريرية واستجابة المريض1. وقد أظهرت الدراسات السريرية أن هذا النهج يمكن أن يؤدي إلى زيادات كبيرة في طول الأسطوانة القابلة للزرع (مثل 0.9-1.2 سم بعد ≥2 سنوات من التوسيع في بعض المجموعات)، مع تحقيق نسبة كبيرة من المرضى مكاسب قابلة للقياس (مثل تحقيق 60% منهم زيادات >0.5 سم وتحقيق 40% زيادات ≥1 سم)1. وفي سلسلة شملت 37 رجلًا مصابين بتليف الجسم الكهفي، أمكن لاحقًا الترقية إلى أسطوانات ذات حجم قياسي لدى جميع المرضى بعد 8-12 شهرًا من النفخ المنتظم2.