جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
دعامة القضيب القابلة للنفخ (عند استخدامها كموسع للأنسجة)، موسع الأنسجة بالدعامة IPP، موسع الأنسجة الكهفية، موسع الدعامة القضيبية، موسع تعويضي مصغر، ممدد الأنسجة الميكانيكي
التعريف
موسع الأنسجة هو جهاز تعويضي مصمم خصيصاً لتمديد الأنسجة الكهفية المتليفة تدريجياً من خلال التمدد الميكانيكي المتحكم به. في التطبيقات البولية، غالباً ما تعمل موسعات الأنسجة كدعامة قضيبية قابلة للنفخ (IPPs) تخدم غرضاً مزدوجاً: توفير درجة من وظيفة الانتصاب مع توسيع الأنسجة الكهفية المتندبة أو المتليفة في الوقت نفسه بمرور الوقت1. تعمل هذه الأجهزة عن طريق تطبيق ضغط شعاعي مستمر على الغلالة البيضاء والمساحات الكهفية. ويُعتقد أن هذا الضغط يحفز مسارات النقل الميكانيكي التي تحفز التكيف الخلوي وإعادة تشكيل الأنسجة، مما يتيح التمدد التدريجي للأنسجة بفعالية2. تتطلب عملية التوسيع عادةً دورات نفخ منتظمة على مدار فترة تتراوح بين 8 و12 شهراً لتحقيق التمدد الأمثل للأنسجة، مما يتيح زرع أسطوانات دعامة أكبر حجماً لاحقاً أو تحسين الاستيعاب الكهفي للغرسة الحالية أو المستقبلية3.
السياق السريري
يُستطب سريرياً استخدام الدعامة القضيبية القابلة للنفخ باعتبارها موسعاً للأنسجة للمرضى الذين يعانون من تليف كهفي شديد ناجم عن حالات مثل القسوح، أو عدوى سابقة للأجهزة التعويضية، أو داء بيروني الشديد (Peyronie’s disease)، أو الجراحات الترميمية الفاشلة المتعددة للقضيب1. تشمل معايير اختيار المرضى وجود تروية دموية كافية للقضيب، وغياب العدوى النشطة، وتوقعات واقعية للمريض بشأن عملية التوسيع والجدول الزمني والنتائج المحتملة. يتضمن الإجراء الجراحي عادةً الزرع الأولي لأسطوانات IPP بحجم مناسب، وغالباً ما تكون أصغر حجماً. ويتبع ذلك بروتوكول نفخ منظم، والذي قد يشمل تشغيل الجهاز بانتظام أو يومياً لمدة تتراوح بين 8 و12 شهراً أو أكثر، وفقاً للأهداف السريرية واستجابة المريض1. أظهرت الدراسات السريرية أن هذا النهج يمكن أن يؤدي إلى زيادات كبيرة في طول الأسطوانة القابلة للزرع (مثل 0.9-1.2 cm بعد ≥2 سنة من التوسيع في بعض المجموعات)، مع تحقيق نسبة كبيرة من المرضى لمكاسب قابلة للقياس (مثل 60% حققوا زيادات >0.5 cm و40% حققوا زيادات ≥1 cm)1. وتُفيد التقارير بأن معدلات النجاح لإجراءات زيادة الحجم اللاحقة لدى المرضى المختارين بدقة عالية (تقترب من 90-95%)، مع أدنى حد من المضاعفات عند اتباع التقنية الجراحية السليمة والتزام المريض بالبروتوكول2.