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Também conhecido como
IPP, implante peniano hidráulico, implante peniano inflável, prótese peniana de três peças, dispositivo peniano ativado por bomba
Definição
Uma prótese peniana inflável (IPP) é um dispositivo médico implantado cirurgicamente projetado para tratar a disfunção erétil (DE), permitindo que os homens obtenham uma ereção suficiente para a relação sexual. O dispositivo consiste em cilindros emparelhados implantados nos corpos cavernosos do pênis, uma bomba colocada no escroto e um reservatório de fluido posicionado na parte inferior do abdômen. Quando ativado pelo paciente, o fluido do reservatório é transferido para os cilindros através da bomba, criando uma ereção. O dispositivo permanece vazio quando não está em uso, proporcionando uma aparência natural, e pode ser esvaziado após a atividade sexual ativando o mecanismo de liberação na bomba.
O IPP oferece vantagens sobre os implantes não infláveis (maleáveis), incluindo uma ereção mais natural, melhor ocultação do estado flácido e maior rigidez. Os dispositivos modernos normalmente apresentam revestimentos antibióticos para reduzir o risco de infecção e materiais de cilindro especializados para aumentar a durabilidade e o desempenho.
Contexto clínico
As próteses penianas infláveis são normalmente reservadas para pacientes com disfunção erétil que falharam ou não são candidatos a tratamentos menos invasivos, como inibidores de PDE5 (por exemplo, sildenafil), dispositivos de ereção a vácuo ou injeções intracavernosas.
As principais considerações clínicas incluem seleção de pacientes, aconselhamento pré-operatório e técnica cirúrgica. Os candidatos devem ter expectativas razoáveis e destreza manual para operar o dispositivo. O procedimento geralmente é contra-indicado em pacientes com infecções ativas, diabetes não controlada ou certas condições psicológicas.
Os resultados cirúrgicos são favoráveis, com taxas de satisfação variando de 85-95% para pacientes e parceiros. Os dispositivos modernos apresentam uma taxa de confiabilidade mecânica superior a 90% 5 anos após a implantação. As complicações potenciais incluem infecção (1-3%), falha mecânica, erosão do dispositivo ou dimensionamento inadequado. Os implantes impregnados com antibióticos e com revestimento hidrofílico reduziram significativamente as taxas de infecção em comparação com as gerações anteriores de dispositivos.
A abordagem cirúrgica normalmente envolve incisão penoescrotal ou infrapúbica, com a escolha dependente da preferência do cirurgião e da anatomia do paciente. A recuperação geralmente requer 4 a 6 semanas antes da ativação do dispositivo, com a maioria dos pacientes retornando às atividades normais dentro de 2 a 3 semanas após a cirurgia.