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Também conhecido como
IIEF-5, Índice Internacional de Função Erétil de 5 itens, Questionário Sexual Health Inventory for Men, Questionário SHIM
Definição
O Sexual Health Inventory for Men (SHIM) é uma versão abreviada e validada de 5 itens do International Index of Erectile Function (IIEF) de 15 itens, projetada como uma ferramenta diagnóstica para disfunção erétil (DE).1 Desenvolvido em 1999 por Rosen et al., este breve questionário avalia a função erétil e a satisfação com a relação sexual nos últimos seis meses por meio de cinco perguntas específicas, cada uma com cinco respostas possíveis pontuadas de 1 a 5.2 O SHIM concentra-se na confiança do paciente em manter ereções, na rigidez da ereção, na capacidade de manter ereções após a penetração, na dificuldade em manter ereções durante toda a relação sexual e na satisfação geral com o ato sexual.1 Com uma pontuação total variando de 5 a 25, o SHIM categoriza a gravidade da disfunção erétil em cinco níveis: grave (5-7), moderada (8-11), leve a moderada (12-16), leve (17-21) e sem DE (22-25).2 Essa ferramenta serve como um método eficiente de triagem em ambientes clínicos, sendo particularmente valiosa para identificar a DE em pacientes que apresentam outras condições urológicas.3
Contexto clínico
O SHIM é amplamente utilizado em clínicas de urologia para avaliar e mensurar a eficácia do tratamento da disfunção erétil.2 Ele serve como uma ferramenta de triagem eficiente para DE em pacientes que apresentam outras queixas urológicas, com benefício máximo observado em pacientes entre 51 e 70 anos de idade e naqueles com diabetes mellitus.2 O questionário é administrado a pacientes que geralmente têm 40 anos de idade ou mais, já que a DE afeta aproximadamente 20% dos homens nessa faixa etária, com o risco aumentando com a idade e comorbidades.2
A utilidade clínica do SHIM se estende além do diagnóstico inicial até o monitoramento da resposta ao tratamento. Com o advento das terapias orais para DE, a necessidade de um diagnóstico preciso tornou-se cada vez mais importante.3 A ferramenta complementa o exame físico e a história clínica do paciente no diagnóstico da presença e da gravidade da DE, reduzindo potencialmente o número de casos diagnosticados incorretamente ou subdiagnosticados.3
A seleção de pacientes para triagem com o SHIM normalmente inclui homens com mais de 40 anos que apresentam queixas urológicas, embora possa ser administrado a pacientes mais jovens com fatores de risco para DE. O questionário é autoaplicável, exigindo aproximadamente 5 minutos para ser concluído, o que o torna prático para ambientes clínicos de alta demanda.1 Uma pontuação de 21 ou menos indica que a disfunção erétil deve ser abordada, com pontuações mais baixas correlacionando-se com o aumento da gravidade da DE.3