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Técnica de Punch de Shaeer

Também conhecido como

Técnica de Punch de Peyronie de Shaeer, remoção transcorporal de placa de Peyronie, PPI-Punch

Definição

A técnica de punch de Shaeer é um procedimento transcorporal minimamente invasivo para a escavação de placas de Peyronie, realizado durante o implante de prótese peniana. Esta técnica visa reduzir o volume das placas de Peyronie a partir do interior dos corpos cavernosos utilizando uma pinça punch, evitando assim a necessidade de mobilização extensa do feixe neurovascular ou da uretra, que frequentemente é necessária nos métodos tradicionais de excisão/incisão de placa e enxerto. Essa abordagem reduz potencialmente riscos como hipossensibilidade peniana ou lesão uretral e encurta o tempo cirúrgico associado à cirurgia da placa. O objetivo principal é obter um pênis reto e funcional em pacientes com doença de Peyronie submetidos ao implante de prótese peniana. 1

Contexto clínico

A Técnica de Punch de Shaeer é utilizada principalmente no cenário clínico para pacientes com doença de Peyronie submetidos ao implante de prótese peniana. A doença de Peyronie é caracterizada pelo desenvolvimento de placas fibrosas no pênis, levando à curvatura peniana, dor e disfunção erétil. Quando a doença de Peyronie grave coexiste com disfunção erétil exigindo um implante peniano, a técnica de punch oferece uma solução minimamente invasiva para a remoção da placa. Os critérios de seleção de pacientes normalmente incluem homens com doença de Peyronie estável e disfunção erétil que são candidatos ao implante de prótese peniana. O procedimento envolve a remoção por punch das placas de Peyronie a partir do interior dos corpos cavernosos após corporotomia e dilatação, seguida pelo implante de uma prótese peniana. Esta técnica demonstrou resultar em um pênis reto no pós-operatório, com baixo risco de complicações como perfurações da túnica, lesões uretrais ou perda sensorial, que podem estar associadas a métodos mais invasivos de excisão de placa e enxerto. O tempo cirúrgico para a remoção da placa é significativamente reduzido em comparação com as técnicas tradicionais, diminuindo potencialmente o risco de infecção. Os pacientes também relataram boa satisfação com o comprimento peniano após o procedimento. 1

Citação científica

[1] Shaeer O, Soliman Abdelrahman IF, Mansour M, et al. Shaeer's Punch Technique: Transcorporeal Peyronie's Plaque Surgery and Penile Prosthesis Implantation. J Sex Med 2020;17:1395-1399. DOI: 10.1016/j.jsxm.2020.03.018

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