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Também conhecido como
Aconselhamento sexual, terapia da sexualidade, terapia psicossexual, terapia sexual de casal, terapia da função sexual, aconselhamento psicossexual
Definição
A terapia sexual é uma forma especializada de psicoterapia que utiliza um conjunto de intervenções técnicas projetadas para tratar eficazmente as disfunções sexuais masculinas e femininas.1 Ela se concentra em abordar os fatores psicológicos, emocionais e interpessoais que contribuem para as dificuldades sexuais por meio de abordagens terapêuticas baseadas em evidências.2 A terapia sexual pode ser realizada em formatos individual, de casal ou em grupo, dependendo do problema inicial e da motivação de ambos os parceiros.1 Diferente das abordagens tradicionais, que se concentram principalmente no intercurso e no orgasmo, a terapia sexual contemporânea foca no desejo, no prazer e na satisfação, direcionando a atenção para a melhor experiência sexual, independentemente de como ela é realizada.1 Os terapeutas sexuais são profissionais de saúde licenciados com formação especializada em saúde sexual, que ajudam indivíduos e casais a identificar e superar desafios sexuais, como baixa libido, dor durante o sexo e dificuldade para atingir o orgasmo.3 É importante ressaltar que a terapia sexual não envolve contato sexual entre clientes e terapeutas.3
Contexto clínico
A terapia sexual é clinicamente indicada para indivíduos e casais que apresentam várias formas de disfunção sexual com componentes ou impactos psicológicos.4 Antes de iniciar a terapia sexual, é importante examinar a história sexual do paciente ou do casal, as práticas sexuais atuais, a qualidade do relacionamento e avaliar todos os fatores médicos e biológicos relevantes que possam estar contribuindo para o desenvolvimento ou a manutenção do problema atual.1
O modelo PLISSIT é uma estrutura comumente utilizada na terapia sexual que adapta as intervenções às necessidades do paciente:1
- Permissão (P): Uso da autoridade profissional para aliviar a ansiedade ou a culpa desnecessárias
- Informação Limitada (LI): Fornecimento de informações anatômicas e fisiológicas corretas
- Sugestões Específicas (SS): Oferta de exercícios práticos adaptados a cada caso
- Terapia Intensiva (IT): Abordagem de causas subjacentes complexas por meio de intervenção a longo prazo
A terapia sexual pode abordar diversas disfunções sexuais, incluindo:3,4
- Transtornos do desejo sexual (transtorno do desejo sexual hipoativo)
- Disfunção erétil (ED)
- Ejaculação precoce (PE)
- Transtorno orgásmico feminino
- Transtorno do interesse/excitação sexual feminino
- Transtorno de dor gênito-pélvica/penetração (incluindo vaginismo)
- Questões relacionadas a traumas sexuais
As técnicas terapêuticas frequentemente empregadas incluem terapia cognitivo-comportamental, intervenções baseadas em mindfulness, exercícios de foco sensorial (sensate focus), dessensibilização sistemática, terapia interpessoal, tarefas comportamentais, educação sexual e treinamento de habilidades sexuais e de comunicação.1,4 Pesquisas sugerem que aproximadamente dois terços dos homens que sofrem de disfunção erétil ficam satisfeitos com sua melhora no acompanhamento de 6 meses a 6 anos após a terapia sexual.1 Além disso, a combinação de terapia baseada em trauma com técnicas sex-positive pode ser mais eficaz para ajudar indivíduos com histórico de trauma sexual do que o uso isolado da terapia baseada em trauma.3