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배뇨 지연, 배뇨 시작 어려움, 소변 흐름 불량, 배뇨 지연, 배뇨 장애, 소변 흐름 장애, 소변 흐름 주저
정의
배뇨 정체는 배뇨 시작 지연 및/또는 배뇨 힘 감소를 특징으로 하는 소변 흐름을 시작하거나 유지하는 데 어려움이 있는 것으로 정의됩니다.¤1 이 상태는 방광 근육, 골반저 및 신경계 사이의 조화가 손상되어 배뇨를 시작하거나 일관된 흐름을 유지하는 데 어려움을 겪을 때 발생합니다.2 방광을 완전히 비울 수 없는 완전한 요폐 장애.3 전립선 비대 때문에 노령 남성에게 가장 흔하지만, 요저류는 연령과 성별에 상관없이 개인에게 영향을 미칠 수 있으며, 삶의 질에 심각한 영향을 미치고 치료하지 않을 경우 잠재적으로 합병증을 유발할 수 있습니다.4
임상적 맥락
요실금은 다양한 임상 시나리오에서 나타나며 남성과 여성 모두에게 영향을 주지만 근본적인 병인은 다릅니다.¤1 남성의 경우 가장 흔한 원인은 양성 전립선 비대증(BPH)으로, 이는 60세까지 남성의 약 50%에게 영향을 미칩니다.2 전립선이 비대해지면 요도에 압력이 가해져 배뇨를 시작하거나 유지하기가 어려워집니다. 다른 원인으로는 신경 질환(다발성 경화증, 뇌졸중, 당뇨병), 약물(항콜린제, 알파-아드레날린 작용제, 항우울제), 요도 협착, 요로 감염 등이 있습니다.¤3
여성의 경우 임신 중과 출산 후에 배뇨 장애가 발생할 수 있으며, 분만 2기 연장, 회음 절개, 회음부 파열, 분만 중 겸자 또는 진공 청소기 사용 등의 위험 요인이 있습니다. 골반저 기능 장애, 요로 감염, 신경 질환도 여성 요로 장애의 중요한 원인입니다.
진단 평가는 일반적으로 철저한 병력 및 신체 검사로 시작되며 감염을 배제하기 위한 소변 검사 및 소변 배양이 이어집니다. 추가 검사에는 요류 측정법, 배뇨 후 잔류 측정, 방광경 검사, 방광 및 요도 기능을 평가하기 위한 요역학 검사가 포함될 수 있습니다.¤1 치료 접근법은 근본 원인에 따라 다르며 약물(BPH에 대한 알파 차단제, 감염에 대한 항생제), 골반저 물리 치료, 간헐적인 카테터 삽입 또는 해부학적 치료를 위한 외과적 중재가 포함될 수 있습니다. 장애물.3
치료받지 않은 배뇨 장애는 요폐로 진행될 수 있으며, 이는 방광 손상 및 잠재적인 신장 합병증을 예방하기 위해 즉각적인 개입이 필요한 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.4