모든 제품
다른 이름
요도 점막 접근, 요도 폐쇄 메커니즘, 요도 밀봉, 괄약근 접합, 요도 벽 접근, 요도 완전성
정의
요도 결합이란 요도 벽이 서로 결합하여 적절하게 밀봉되어 방광에서 비자발적으로 소변이 새는 것을 방지하는 방수 폐쇄를 만드는 것을 말합니다.¤1 이 생리적 메커니즘은 요실금을 유지하는 데 중요하며 해부학적 구조와 기능적 과정을 모두 포함합니다.2 점막층, 점막하층, 근육층으로 구성된 요도벽은 반드시 효과적인 밀봉을 생성하기 위해 적절한 근사치를 유지하십시오.¤3
결합 과정은 내부 요도 괄약근(불수의적 제어 하에 있는 평활근으로 구성됨)과 외부 요도 괄약근(자발적 제어 하에 있는 줄무늬 골격근으로 구성됨)의 조화로운 기능에 의존합니다.¤4 요도 내강을 둘러싸는 점막 및 혈관 조직은 밀봉 밀봉을 제공하고 요도 벽의 결합 조직도 도움을 줍니다. 이 coaptation 과정에서.5
적절하게 기능할 경우 요도 결합은 기침, 재채기 또는 신체 활동과 같이 복강 내 압력을 높이는 활동 중에 방광에 소변을 유지하기에 충분한 요도 폐쇄 압력을 생성합니다.¤¤6
임상적 맥락
요도 결합은 요실금을 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 이 메커니즘의 기능 장애는 다양한 형태의 요실금으로 이어질 수 있습니다.¤¤1 요도 부착 장애와 관련된 가장 흔한 임상 증상은 복압성 요실금(SUI)으로, 복강 내 압력을 높이는 활동 중에 비자발적으로 소변이 새는 것이 특징입니다.¤2
내인성 괄약근 결핍증(ISD)은 요도 괄약근이 적응할 수 없고 소변을 유지하기에 충분한 안정 시 요도 폐쇄 압력을 생성할 수 없는 상태입니다.3 이는 신경학적 손상, 외상, 이전 수술, 노화 또는 특히 폐경기 여성의 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있습니다.4
요도 접합에 대한 임상 평가에는 일반적으로 Valsalva 누출점 압력(VLPP) 및 요도 압력 프로필 측정을 포함한 요역동학 연구가 포함됩니다.¤5 요도경술을 사용하여 요도 부착 정도를 시각적으로 평가할 수도 있으며, 이는 꼭 맞음, 보통 또는 불량으로 설명될 수 있습니다.6
손상된 요도 결합에 대한 치료 접근법은 다음과 같습니다.
<올>
요도 접합을 이해하는 것은 진단 접근법과 치료 전략에 대한 정보를 제공하므로 요실금 환자를 관리하는 비뇨기과 의사, 산부인과 의사 및 기타 의료 서비스 제공자에게 필수적입니다.