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다른 이름
위축성 요도염, 비뇨생식기 위축(종종 질 및 방광 위축과 공존함), 비뇨생식기 폐경 증후군(GSM) - 요도 구성 요소
정의
요도 위축은 주로 에스트로겐 결핍으로 인해 요도 내막이 얇아지고 건조해지고 염증이 생기는 것이 특징입니다. 이 질환은 질, 외음부, 방광 및 요도에 영향을 미치는 비뇨생식기 증후군(GSM)의 일반적인 구성 요소입니다.¤¹ 이는 일반적으로 폐경 중과 이후에 경험하는 에스트로겐 수치 감소로 인해 발생하지만 에스트로겐 결핍을 유발하는 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.² 요도는 다른 비뇨생식기 조직과 마찬가지로 에스트로겐 수용체의 감소는 콜라겐과 엘라스틴의 감소, 혈관의 감소, 국소 미생물군집의 변화로 이어져 조직을 더욱 취약하고 탄력이 떨어지게 하며 자극과 감염에 취약하게 만듭니다.¤³ 요도 위축을 이해하고 식별하는 일차 목적은 배뇨곤란, 절박함, 빈도, 재발성 요로 감염과 같은 증상을 완화할 수 있는 적절한 치료법을 시행하여 결과적으로 요도 질환의 질을 향상시키는 것입니다. 영향을 받은 개인의 삶.¹,²
임상적 맥락
요도 위축은 주로 폐경기 여성에게 임상적으로 중요하지만 양측 난소 절제술, 골반 방사선 치료, 화학 요법 또는 특정 호르몬 치료와 같은 다른 원인으로 인해 에스트로겐 결핍증을 겪는 여성에게도 영향을 미칠 수 있습니다.²,³ 증상에는 종종 절박뇨, 빈뇨, 배뇨통(통증성 배뇨), 야간뇨, 복압성 요실금, 재발성 요로 감염(UTI)에 대한 감수성 증가.¤¤¹ 이러한 증상은 위축성 요도 점막이 감염에 대한 장벽을 제공할 수 있는 능력이 부족하고 자극 물질에 더 민감할 수 있기 때문에 발생합니다. 치료를 위한 환자 선택에는 일반적으로 증상에 대한 임상적 평가가 포함되며 경우에 따라 요역동학 연구 또는 방광경 검사가 포함됩니다. 하지만 진단은 종종 에스트로겐 결핍과 관련된 임상적 표현을 기반으로 합니다.¹ 일반적으로 국소 에스트로겐 요법(예: 크림, 페서리, 링)을 포함하는 적절한 치료를 통해 예상되는 결과에는 요로 증상 감소, 보다 정상적인 요도 조직의 회복 및 빈도 감소가 포함됩니다. UTI.¹,³ 비호르몬 보습제와 윤활제도 증상 완화를 제공할 수 있습니다.²