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전립선 생검

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다른 이름

전립선 바늘 생검, TRUS 유도 전립선 생검, 경직장 초음파 유도 전립선 생검, 경회음 전립선 생검, MRI-TRUS 융합 생검, 표적 전립선 생검, 체계적 전립선 생검, 전립선 핵심 바늘 생검

정의

전립선 생검은 특수 바늘을 사용하여 전립선에서 작은 조직 검체를 채취한 후 현미경으로 검사하여 암이나 기타 비정상 세포의 존재 여부를 확인하는 진단 절차입니다.1 남성에게만 있는 전립선은 방광 아래 위치하며 요도를 감싸며 정액 생성을 돕습니다.2 생검은 전립선 검출을 위한 최적의 진단 기술로 간주됩니다. 암.3 일반적으로 경직장 방법(직장을 통해) 또는 경회음 방법(음낭과 직장 사이의 피부를 통해) 중 하나를 사용하여 수행됩니다.4 초음파 영상은 일반적으로 전립선을 시각화하고 정확한 샘플링을 보장하기 위해 생검 바늘을 안내하는 데 사용됩니다.5

임상적 맥락

전립선 생검은 전립선암이 임상적으로 의심되는 경우 주로 시행됩니다.1 생검 진행 결정은 복잡하며 여러 요인을 고려하여 개별적으로 이루어져야 합니다.3 주요 적응증은 다음과 같습니다.

<올>

  • 비정상 직장 직장 검사(DRE): 의료 서비스 제공자가 신체 검사 중에 결절성, 비대칭성 또는 미만성 단단함을 발견한 경우.¤1
  • 전립선 특이 항원(PSA) 증가: 정상적인 DRE에서 PSA 값이 4ng/ml 이상인 남성은 암에 걸릴 위험이 30~35%입니다.1 그러나 암 위험은 모든 PSA 수준에 존재하며 PSA 밀도, 자유 값 및 전체 값은 물론 연령, 가족 등 환자별 위험 요소를 고려해야 합니다. 역사.3
  • 영상에서 의심스러운 결과: 특히 다중 매개변수 MRI(mpMRI)에서 전립선 영상 보고 및 데이터 시스템 2(PI-RADS2) 점수가 4 또는 5점으로 확인된 병변은 임상적으로 심각한 암일 가능성이 높거나 매우 높음을 나타냅니다.¤1
  • 이 시술은 일반적으로 외래 시술로 시행되며 접근법과 환자 요인에 따라 국소 마취, 진정 또는 전신 마취가 포함될 수 있습니다.¤4 경직장 접근법의 경우 초음파 탐침을 직장에 삽입하여 전립선을 시각화하고 스프링 장착 생검 바늘을 사용하여 여러 조직 샘플을 수집합니다.2 경직장 접근법의 경우 바늘을 직장을 통해 삽입합니다. 음낭과 직장 사이의 피부.4

    시술 후 회복에는 일반적으로 최소한의 제한이 따르지만 환자는 소변, 대변, 정액에 혈뇨, 가벼운 통증이나 불편함, 드물게 감염이나 배뇨 곤란 등의 일시적인 부작용이 나타날 수 있습니다.¤5 이러한 증상은 일반적으로 며칠에서 몇 주 이내에 해결됩니다.3

    병리학자가 검사한 생검 결과는 암의 존재 여부, 등급(글리슨 점수) 및 치료 결정의 지침이 되는 범위를 결정하는 데 도움이 됩니다.3 음성 결과는 여전히 정기적인 PSA 검사를 통해 지속적인 모니터링이 필요할 수 있지만, 양성 결과는 암의 특성에 따라 추가 평가 및 치료 계획으로 이어질 수 있습니다.5

    과학적 인용

    [1] Streicher J, Meyerson BL, Karivedu V, Sidana A. A review of optimal prostate biopsy: indications and techniques. Ther Adv Urol. 2019 Aug 28;11:1756287219870074. DOI: https://doi.org/10.1177/1756287219870074

    [2] Ahmed F El Shafei, MBBCh, MSc(Urol), PhD(Urol). Prostate Biopsy: Practice Essentials, Background, Indications and Contraindications. Medscape. Updated: Jun 20, 2024. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/1949728-overview

    [3] Gregg J. Prostate biopsy explained: Process, recovery and results. MD Anderson Cancer Center. Published October 22, 2024. Available at: https://www.mdanderson.org/cancerwise/prostate-biopsy-explained--process--recovery-and-results.h00-159701490.html

    [4] Johns Hopkins Medicine. Prostate Biopsy. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/prostate-biopsy

    [5] Park SY, Jung DC, Oh YT, et al. Prostate Cancer: PI-RADS Version 2 Helps Preoperatively Predict Clinically Significant Cancers. Radiology. 2016;280(1):108-116. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.16151133

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