신방광

신생물 방광 재건은 근육 침습성 방광암에 대한 근치 방광절제술을 받는 환자에게 주로 적용되며, 이는 암별 생존율이 최대 76%에 달하는 가장 효과적인 치료법입니다.¤¤¹ 다른 적응증으로는 만성 방광 통증이나 방광 제거가 필요한 수술 또는 방사선으로 인한 기능 장애가 있습니다.² 성공적인 결과를 위해서는 환자 선택이 중요하며, 이상적인 후보자는 적절한 신장을 갖춘 동기가 부여된 개인입니다. 기능, 요도 종양 침범 없음, 전반적인 건강 상태가 양호함.¤³

수술 절차에는 일반적으로 양측 골반 림프절 절개를 통해 방광을 제거(방광절제술)한 후 혈액 공급을 유지하면서 소장 부분(보통 40~60cm의 회장)을 분리하는 과정이 포함됩니다.⁴ 그런 다음 이 장 부분을 구형 저장소로 재구성하여 원래 방광 위치에 배치하고 요관과 양쪽에 연결합니다. 요도.¤¤⁵ 이 절차는 전통적인 개복 수술이나 로봇 보조 수술과 같은 최소 침습 기술을 사용하여 수행할 수 있으며 수술 시간은 일반적으로 2~6시간입니다.¤⁵

수술 후 환자는 치유를 위해 약 3주 동안 요로 카테터를 사용해야 합니다.² 회복에는 복근을 사용하는 새로운 배뇨 기술을 배우는 것이 포함되며 자제력을 향상시키기 위해 골반저 운동이 필요할 수도 있습니다.⁵ 임상 결과에 따르면 환자의 90% 이상이 12~18개월 이내에 주간 자제에 도달하고 50% 이상이 12~18개월 이내에 야간 자제에 도달합니다. 수술 후 18~36개월.¤⁵ 환자의 약 10~15%는 신방광을 완전히 비우기 어려워 간헐적인 자가 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다.⁵