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다른 이름
드라이 오르가즘, 사정(부분 또는 전체), wstępujący wytrysk(폴란드어)
정의
역행성 사정은 오르가슴을 느끼는 동안 정액(정자가 포함된 체액)이 음경을 통해 앞으로 배출되지 않고 방광으로 뒤로 이동하는 의학적 상태입니다¹˒²˒³˒⁴. 일반적으로 남성 오르가즘 동안 정자는 정관에서 전립선으로 운반되어 다른 체액과 혼합되어 정액을 형성합니다. 동시에 배뇨를 조절하는 근육인 방광목 근육이 조여 정액이 방광으로 들어가는 것을 방지하고 음경에서 사정할 수 있도록 정액을 요도로 보냅니다. 역행성 사정에서는 이 방광 목 근육이 적절하게 조여지지 않아 정액의 일부 또는 전부가 방광으로 흘러 들어갈 수 있습니다(¹˒⁴). 개인이 여전히 오르가즘을 경험하는 동안, 눈에 보이는 정액이 거의 또는 전혀 사정되지 않을 수 있으며, 이러한 상태를 때때로 드라이 오르가즘(dry orgasm¹˒²)이라고도 합니다.
역행성 사정 자체는 일반적으로 개인의 신체 건강에 해롭지 않으며 일반적으로 발기 능력이나 오르가슴 경험 능력에 영향을 미치지 않습니다¹˒⁴. 그러나 정자가 여성의 생식관인 ¤¤¹에 도달하지 못하기 때문에 남성 불임의 중요한 원인이 됩니다.
임상적 맥락
역행성 사정은 일반적으로 남성이 오르가즘(드라이 오르가즘) 동안 정액이 거의 또는 전혀 보고되지 않거나 오르가슴 이후 정액이 있어 소변이 탁한 경우에 식별됩니다.¤¤¹˒³. 불임으로 이어질 수 있기 때문에 임신을 시도하는 남성에게는 종종 걱정거리가 됩니다.¤¹. 이 상태는 방광 목 근육의 정상적인 기능에 영향을 미치는 다양한 근본 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 원인은 다음과 같습니다:
- 수술 절차: 전립선 수술(예: 경요도 전립선 절제술 - 양성 전립선 비대증의 경우 TURP), 방광경부 수술 또는 고환암의 광범위한 후복막 림프절 절제술은 방광경부를 제어하는 신경이나 근육을 손상시킬 수 있습니다¹˒⁴.
- 약물: 특정 약물은 부작용으로 역행성 사정을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 고혈압(예: 방광경부를 이완시키는 탐술로신과 같은 알파 차단제), 전립선 비대증, 우울증 치료에 사용되는 일부 약물(예: 0004¤¤)이 포함됩니다.
- 신경 손상(신경병증): 신경 손상을 유발하는 의학적 상태는 방광 목 근육에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 예로는 당뇨병(당뇨병성 신경병증), 다발성 경화증, 파킨슨병, 척수 손상¹˒³˒⁴ 등이 있습니다.
진단에는 병력 검토, 신체 검사, 오르가즘 후 소변 검사가 포함되는 경우가 많습니다. 오르가슴 후 채취한 소변 검체에서 정액이 발견되면 역행성 사정 진단이 확정됩니다¤¹˒⁴. 치료는 일반적으로 출산 능력이 문제가 되거나 상태가 심각한 고통을 야기하는 경우에만 필요합니다. 치료 옵션은 근본 원인에 따라 다르며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 약물 변경: 약물이 원인이라고 의심되는 경우 대체 약물로 전환하면 의학적으로 적절할 경우 문제가 해결될 수 있습니다¹.
- 방광경부 기능을 개선하는 약물: 슈도에페드린이나 이미프라민과 같은 약물은 때때로 사정 중에 방광경부를 닫는 데 도움이 될 수 있지만 부작용 및 기저 질환(예: 고혈압, 심장병)³˒⁴로 인해 사용이 제한될 수 있습니다.
- 불임 치료: 임신을 원하는 남성의 경우 오르가슴 후 소변에서 정자를 채취하여 자궁내 수정(IUI) 또는 체외 수정(IVF)¤³ 등 보조 생식 기술에 사용할 수 있습니다.
원인과 추구하는 치료법에 따라 기대되는 결과가 달라집니다. 어떤 경우에는 약물 치료로 전행(전방) 사정을 회복할 수 있습니다. 출산 능력이 주요 관심사인 경우 보조 생식 기술은 종종 성공적인 임신 경로를 제공합니다¤¹.