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다른 이름
해면체내 주입 검사, 약리학적 해면체 측정법, FIC 검사(Farmaco 유도 해면체 검사), 혈관 활성 해면체 내 주사 검사, 음경 약물 검사, 해면체 내 약리학적 검사, 알프로스타딜 검사, 약물 발기 검사
정의
해면체 내 주사 검사 또는 FIC 검사(약물 유발 발기 검사)라고도 하는 약물 발기 검사는 성적 자극이 없는 상태에서 발기를 유도하기 위해 혈관작용 약물을 해면체 내에 투여하는 진단 시술입니다.1 이 검사는 알프로스타딜(프로스타글란딘 E1), 파파베린 또는 펜톨라민과 같은 약물을 음경 해면체에 직접 투여하여 발기 기능을 평가합니다.2 이후 유발된 발기의 강직도, 지속 시간 및 전반적인 질을 평가하여 발기 기전의 혈관 및 신경학적 완전성을 판단합니다.3 양성 검사는 해면체 내 주사 후 10분 이내에 나타나 30분 이상 지속되는 강직 발기 반응(음경을 구부릴 수 없음)으로 정의됩니다.4 이 진단 도구는 발기부전의 기질성 원인과 심인성 원인을 구별하는 데 도움이 되며, 음경 혈류에 영향을 미치는 특정 혈관 이상을 확인할 수 있습니다.5
임상적 맥락
약물 발기 검사는 초기 평가 후에도 원인이 불분명할 때 발기부전(ED)의 진단적 평가에 주로 사용됩니다.1 순수한 심인성 기능 장애 환자는 일반적으로 해면체 내 주사에 정상적인 발기 반응을 보이므로, 이 검사는 ED의 심인성 원인과 기질성 원인을 구별하는 데 특히 유용합니다.2
이 검사는 여러 임상 상황에서 적응됩니다. 비침습적 검사 결과가 결론을 내리기 어려운 경우, 혈관 이상이 의심되는 경우, ED에 대한 수술적 중재 전, 그리고 치료 옵션으로서 해면체 내 주사 요법의 잠재적 효과를 평가하는 경우입니다.3 이 검사를 통해 동맥 부전, 정맥 누출(해면체 정맥 폐쇄 기능 장애) 또는 혼합형 혈관 질환 등 특정 혈관 병변을 확인할 수 있습니다.4
환자 선택 기준에는 일차 경구 치료에 반응하지 않은 지속적인 발기부전 남성, 혈관 이상이 의심되는 환자, 그리고 음경 임플란트나 혈관 재건술과 같은 수술적 중재를 고려 중인 환자가 포함됩니다.5 이 검사는 음경 변형, 활동성 지속발기증, 겸상적혈구빈혈 또는 검사 약물에 대한 과민증이 있는 환자에게는 금기입니다.6
시술은 주사 부위를 소독액으로 닦고, 미리 정해진 용량의 혈관작용 약물(흔히 알프로스타딜)을 음경 측면에 투여한 후, 유발된 발기를 관찰하는 순서로 진행됩니다.7 발기의 질은 강직도, 팽창 및 지속 시간을 기준으로 평가합니다. 완전한 강직 발기는 정상적인 혈관 기능을 시사하며, 부분적인 반응이나 무반응은 동맥 부전 또는 정맥 누출을 나타낼 수 있습니다.8
기대 결과로는 ED 원인의 진단적 명확화, 후속 치료 방향에 대한 지침, 그리고 해면체 내 주사 요법에 대한 잠재적 반응의 평가가 있습니다.9 합병증은 드물지만 지속 발기(지속발기증), 음경 통증, 멍, 또는 드물게 주사 부위의 섬유화가 포함될 수 있습니다.10