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इसे यह भी कहते हैं
एल्कॉक की नहर तंत्रिका (अल्कॉक की नहर/पुडेंडल नहर के माध्यम से इसके पारित होने के संदर्भ में)
परिभाषा
पुडेंडल तंत्रिका एक द्विपक्षीय, युग्मित तंत्रिका है जो त्रिक रीढ़ की नसों S2, S3 और S4 के उदर रमी से उत्पन्न होती है।¹ यह मोटर और संवेदी दोनों अक्षतंतुओं को वहन करती है।¹ इसका नाम लैटिन शब्द "पुडेंडम" से लिया गया है, जो उन क्षेत्रों को दर्शाता है जिनमें यह प्रवेश करता है, जिसमें रेक्टल कैनाल, गुदा शामिल हैं। पेरिनेम, और दोनों लिंगों के बाहरी जननांग।¹ पुडेंडल तंत्रिका लिंग और भगशेफ, लेबिया मिनोरा, योनि वेस्टिबुल, योनि नहर के निचले हिस्से और अंडकोश और लेबिया मेजा के पीछे के पहलुओं को संवेदना प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है।¹ यह लिंग और भगशेफ के निर्माण में शामिल दैहिक मांसपेशियों को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जैसे साथ ही पुरुषों में स्खलन।¹ इसके अलावा, यह तंत्रिका बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र को संक्रमित करती है, जो शौच और पेशाब पर स्वैच्छिक नियंत्रण में योगदान करती है।¹ पुडेंडल तंत्रिका आम तौर पर तीन मुख्य शाखाएं छोड़ती है: अवर रेक्टल तंत्रिका, पेरिनियल तंत्रिका, और लिंग की पृष्ठीय तंत्रिका या भगशेफ.¹
नैदानिक संदर्भ
पुडेंडल तंत्रिका पेरिनेम और पेल्विक संरचनाओं के व्यापक संक्रमण के कारण महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व का है। यह आमतौर पर विभिन्न स्थितियों और प्रक्रियाओं में शामिल होता है:
पुडेंडल न्यूराल्जिया: यह एक पुरानी और अक्सर दुर्बल करने वाली दर्द की स्थिति है जो पुडेंडल तंत्रिका के वितरण में होती है।¹ लक्षणों में जननांगों, पेरिनेम या एनोरेक्टल क्षेत्र में जलन, छुरा घोंपना या दर्द होना शामिल हो सकता है, जो अक्सर बैठने से बढ़ जाता है।³ पुडेंडल तंत्रिका फंसना, जहां तंत्रिका अपने पाठ्यक्रम के साथ संकुचित हो जाती है (उदाहरण के लिए, स्नायुबंधन के बीच या एल्कॉक नहर में), एक सामान्य कारण है।³
प्रसव: प्रसव के दौरान, विशेष रूप से योनि प्रसव के दौरान, खिंचाव या संपीड़न के कारण पुडेंडल तंत्रिका को चोट लगने की आशंका हो सकती है।¹ ऐसी चोटों से संवेदी हानि, मल या मूत्र असंयम और यौन रोग हो सकता है।¹
पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक: यह एक संवेदनाहारी प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रसूति प्रक्रियाओं (जैसे, प्रसव के दूसरे चरण के दौरान, एपीसीओटॉमी मरम्मत), एनोरेक्टल सर्जरी, या पुडेंडल तंत्रिकाशूल का निदान और इलाज करने के लिए एनाल्जेसिया प्रदान करने के लिए किया जाता है।¹ संवेदनाहारी को आमतौर पर इस्चियाल रीढ़ के पास इंजेक्ट किया जाता है, जहां तंत्रिका को स्पर्श किया जा सकता है।&sup4;
मूत्र और मल असंयम: पुडेंडल तंत्रिका बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को मोटर संरक्षण प्रदान करती है, जो पेशाब और शौच के स्वैच्छिक नियंत्रण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।¹ तंत्रिका या इसकी शाखाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप मूत्र और/या मल असंयम हो सकता है।² पुडेंडल तंत्रिका का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन दिखाया गया है इंट्रायूरेथ्रल क्लोजर दबाव बढ़ाएं, निरंतरता तंत्र में इसकी भूमिका पर प्रकाश डालें।²
यौन क्रिया: पुडेंडल तंत्रिका पुरुषों और महिलाओं दोनों में सामान्य यौन क्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। यह बाहरी जननांग (लिंग और भगशेफ) से संवेदी जानकारी लेता है और स्तंभन और स्खलन में शामिल मांसपेशियों को मोटर नियंत्रण प्रदान करता है।¹ क्षति से यौन रोग हो सकता है, जिसमें उत्तेजना में कमी, स्तंभन दोष या संभोग के दौरान दर्द शामिल है।¹
सर्जिकल विचार: आईट्रोजेनिक चोट से बचने के लिए पेल्विक और पेरिनियल क्षेत्रों में सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान पुडेंडल तंत्रिका की शारीरिक रचना का ज्ञान महत्वपूर्ण है।¹ इसके पाठ्यक्रम और शाखा पैटर्न में बदलाव पर सर्जनों द्वारा विचार किया जाना चाहिए।&sup4;
नैदानिक मूल्यांकन: इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन, जैसे कि पुडेंडल तंत्रिका मोटर विलंबता परीक्षण, का उपयोग पुडेंडल तंत्रिका कार्य का आकलन करने और न्यूरोपैथी का निदान करने के लिए किया जा सकता है।¹ तंत्रिका फंसने या चोट के संभावित स्थानों की पहचान करने के लिए एमआरआई जैसी इमेजिंग तकनीकों को भी नियोजित किया जा सकता है।³