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पेरिनेम का केंद्रीय कण्डरा
परिभाषा
पेरिनियल बॉडी, जिसे पेरिनेम के केंद्रीय कण्डरा के रूप में भी जाना जाता है, एक पिरामिडनुमा या अनियमित आकार की फाइब्रोमस्कुलर संरचना है जो पेरिनेम की मध्य रेखा में, योनि के उद्घाटन (महिलाओं में) या लिंग की जड़ (पुरुषों में) के बीच और पीछे गुदा के बीच स्थित होती है।¹ यह एक जटिल संरचना है जो कोलेजनस और लोचदार फाइबर के साथ-साथ इंटरलेसिंग से बनी होती है। कंकाल और चिकनी मांसपेशी फाइबर कई मांसपेशियों से प्राप्त होते हैं जो एकत्रित होते हैं और इससे जुड़ते हैं।¹ इन मांसपेशियों में बल्बोस्पोंजिओसस मांसपेशी, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र, सतही और गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशियां, और लेवेटर एनी (पेल्विक डायाफ्राम) और मलाशय के मांसपेशी कोट से योगदान शामिल है।¹ पेरिनियल शरीर गहराई में स्थित होता है त्वचा और सतही प्रावरणी. इसका प्राथमिक उद्देश्य पेल्विक फ्लोर को संरचनात्मक सहायता प्रदान करना, पेल्विक अंगों को ठीक करना और पेल्विक आउटलेट की अखंडता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाना है, खासकर महिलाओं में। यह मल और मूत्र संयम जैसे कार्यों में भी योगदान देता है और योनि की पिछली दीवार का समर्थन करता है।¹ (यदि उपलब्ध हो तो अन्य स्रोतों से नैदानिक महत्व पर अधिक जानकारी एकीकृत की जाएगी)।
नैदानिक संदर्भ
पेरिनियल शरीर का महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व है, विशेष रूप से प्रसूति, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान और कोलोरेक्टल सर्जरी में। पेल्विक फ्लोर समर्थन और कार्य को बनाए रखने के लिए इसकी अखंडता महत्वपूर्ण है।¹ पेरिनियल शरीर को नुकसान, जो आमतौर पर योनि प्रसव (पेरीनियल आँसू या एपीसीओटॉमी) के दौरान होता है, विभिन्न पेल्विक फ्लोर विकारों को जन्म दे सकता है।² इनमें पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (जैसे, सिस्टोसेले, रेक्टोसेले), मूत्र असंयम, मल असंयम और यौन रोग शामिल हो सकते हैं। प्रसव के दौरान पेरिनियल शरीर की चोट की सीमा प्रसवोत्तर रुग्णता का एक प्रमुख कारक है। इसलिए, प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक प्रबंधन, जिसमें आघात को कम करने की तकनीक और किसी भी चोट (पेरिनेरोरैफी) की उचित मरम्मत शामिल है, आवश्यक है। गंभीर क्षति या पुरानी पेल्विक फ्लोर कमजोरी के कुछ मामलों में, समर्थन और कार्य को बहाल करने के लिए पेरिनियल शरीर का सर्जिकल पुनर्निर्माण आवश्यक हो सकता है। यूरोलॉजिकल रूप से, बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र का समर्थन करने में इसकी भूमिका मूत्र निरंतरता तंत्र में योगदान करती है। प्रोक्टोलॉजी में, गुदा दबानेवाला यंत्र कॉम्प्लेक्स के साथ इसका संबंध मल संयम के लिए महत्वपूर्ण है।¹ (प्रक्रियाओं, शल्य चिकित्सा तकनीकों और अपेक्षित परिणामों के लिए रोगी के चयन पर अधिक विशिष्ट विवरण आदर्श रूप से स्टेटपर्ल्स जैसे स्रोतों से लिया जाएगा, जो ब्राउज़र समस्याओं के कारण वर्तमान में पहुंच योग्य नहीं हैं।)