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इसे यह भी कहते हैं
मस्कुलस क्रेमास्टर, क्रेमास्टरिक मांसपेशी, रिओलन की मांसपेशी, शुक्राणु रज्जु की संपूर्ण क्रेमास्टर मांसपेशी
परिभाषा
क्रेमास्टर पेशी एक युग्मित पेशी है जो आंतरिक तिरछी उदर पेशी (इंटरनल एब्डॉमिनल ऑब्लिक) और अनुप्रस्थ उदर पेशी (ट्रांसवर्सस एब्डॉमिनिस) के निचले किनारे तथा इंग्विनल लिगामेंट से उत्पन्न होती है और शुक्राणु रज्जु के साथ-साथ वृषण तक फैली होती है, और वृषण के ताप-नियमन (थर्मोरेगुलेशन) और सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।1 यह पेशी की एक पतली परत है जो वृषणों और शुक्राणु रज्जु को ढकती है, और स्पर्मेटिक फेशिया की आंतरिक और बाहरी परतों के बीच स्थित होती है।1 क्रेमास्टर पेशी का प्राथमिक कार्य वृषणों को इंग्विनल कैनाल की ओर ऊपर उठाना (रिट्रैक्शन) है, जिस क्रिया को क्रेमास्टेरिक रिफ्लेक्स कहा जाता है। यह रिफ्लेक्स वृषणों की सुरक्षा और शुक्राणुजनन (स्पर्मेटोजेनेसिस) के लिए इष्टतम परिस्थितियाँ सुनिश्चित करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है: ठंडे तापमान या अन्य उत्तेजनाओं के जवाब में यह वृषणों को शरीर के करीब ले जाता है, और परिवेश का तापमान गर्म होने पर उन्हें नीचे उतरने देता है।1
संरचनात्मक रूप से, क्रेमास्टर पेशी जटिल है। हालाँकि परंपरागत रूप से इसे एक धारीदार (कंकालीय) पेशी माना जाता है, विस्तृत ऊतकवैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि यह संयोजी ऊतक के भीतर स्थित धारीदार और चिकनी, दोनों प्रकार के पेशी तंतुओं के अलग-अलग बंडलों से बनी होती है।2 चिकनी पेशी के तंतु पहले की समझ से अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं और अलग-अलग परतों में व्यवस्थित होने के बजाय धारीदार पेशी तंतुओं के बीच बिखरे होते हैं।2 यह मिश्रित संरचना इसके अनूठे शारीरिक गुणों में योगदान देती है, जिसमें स्वतःस्फूर्त इलेक्ट्रोमायोग्राफिक डिस्चार्ज की प्रवृत्ति शामिल है, जिसका कारण अलग-अलग धारीदार पेशी तंतुओं पर कई मोटर एंड-प्लेट्स की उपस्थिति और समग्र रूप से सघन तंत्रिका-आपूर्ति पैटर्न को माना जाता है।2 मायोसिन इम्यूनोस्टेनिंग ने आगे क्रेमास्टर पेशी को एक धीमी गति से संकुचित होने वाली (स्लो-ट्विच) पेशी के रूप में चिह्नित किया है।2 क्रेमास्टर पेशी के अवशेष महिलाओं में भी पाए जाते हैं, जो गर्भाशय के राउंड लिगामेंट के निकट स्थित होते हैं, हालाँकि यह पुरुषों की तरह विकसित या कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण नहीं होती।1
नैदानिक संदर्भ
क्रेमास्टर पेशी और उससे जुड़ा प्रतिवर्त, क्रेमास्टेरिक रिफ्लेक्स, कई संदर्भों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हैं, मुख्य रूप से यूरोलॉजी और न्यूरोलॉजी में। शामिल तंत्रिका मार्गों (संवेदी इनपुट के लिए इलियोइंग्विनल तंत्रिका, और मोटर आउटपुट के लिए जेनिटोफेमोरल तंत्रिका की जेनिटल शाखा, जो स्पाइनल कॉर्ड के L1-L2 स्तरों के अनुरूप हैं) की अखंडता का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण के दौरान क्रेमास्टेरिक रिफ्लेक्स की नियमित रूप से जाँच की जाती है।1 इसकी अनुपस्थिति या इसमें परिवर्तन तंत्रिका क्षति, स्पाइनल कॉर्ड की चोट, या टेस्टिकुलर टॉर्शन (वृषण मरोड़) का संकेत दे सकता है; टेस्टिकुलर टॉर्शन एक यूरोलॉजिकल आपात स्थिति है जिसमें शुक्राणु रज्जु (स्पर्मेटिक कॉर्ड) मुड़ जाती है और वृषण की रक्त आपूर्ति बंद हो जाती है। एक ओर कम या अनुपस्थित क्रेमास्टेरिक रिफ्लेक्स टेस्टिकुलर टॉर्शन का एक प्रमुख नैदानिक संकेत हो सकता है, जिसके आधार पर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।2
बाल यूरोलॉजी (पीडियाट्रिक यूरोलॉजी) में, क्रेमास्टर पेशी रिट्रैक्टाइल वृषण के संदर्भ में प्रासंगिक है। रिट्रैक्टाइल वृषण वह होता है जो अंडकोश में उतर चुका होता है, लेकिन अति सक्रिय क्रेमास्टेरिक रिफ्लेक्स द्वारा समय-समय पर इंग्विनल कैनाल में ऊपर खींच लिया जाता है। यह स्थिति छोटे लड़कों में आम है और आम तौर पर उनके बड़े होने तथा क्रेमास्टेरिक रिफ्लेक्स के कम सक्रिय होने के साथ अपने आप ठीक हो जाती है। हालाँकि, इसे न उतरे हुए वृषण (अनडिसेंडेड टेस्टिस, क्रिप्टोर्किडिज़्म) से अलग पहचानना आवश्यक है, जिसके लिए चिकित्सीय या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।1
यह पेशी स्वयं भी दीर्घकालिक ग्रोइन (उरुसंधि) या वृषण दर्द का स्रोत हो सकती है, जिसे कभी-कभी क्रेमास्टर पेशी दुष्क्रिया या ऐंठन कहा जाता है। यह तंत्रिका की उत्तेजना (इरिटेशन), सर्जरी के बाद के परिवर्तनों (जैसे हर्निया की मरम्मत के बाद), या अज्ञात (इडियोपैथिक) कारणों से हो सकता है। उपचार फिज़ियोथेरेपी और दवाओं जैसे रूढ़िवादी उपायों से लेकर, दुर्दम्य मामलों में, सर्जिकल डीनर्वेशन या क्रेमास्टेरिक तंतुओं को काटकर निकालने तक हो सकता है।1
इंग्विनल क्षेत्र में सर्जिकल प्रक्रियाओं, जैसे हर्निया की मरम्मत या ऑर्कियोपेक्सी (वृषण का सर्जिकल स्थिरीकरण), के दौरान क्रेमास्टर पेशी एक महत्वपूर्ण शारीरिक संदर्भ-बिंदु (लैंडमार्क) है। आयट्रोजेनिक (उपचारजन्य) चोट से बचने के लिए सर्जनों को शुक्राणु रज्जु के भीतर क्रेमास्टेरिक तंतुओं और संबंधित न्यूरोवैस्कुलर संरचनाओं की सावधानीपूर्वक पहचान करनी चाहिए और उन्हें सावधानी से संभालना चाहिए।1