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Auch bekannt als
Prüfung der Penisvibrationswahrnehmungsschwelle, Beurteilung der Penisvibrationsempfindlichkeit, biothesiometrische Bewertung der Penisempfindung, vibrotaktile Penisprüfung, Messung der sensorischen Penisschwelle
Definition
Die penile Biothesiometrie ist ein nicht-invasives diagnostisches Verfahren, das die Vibrationsempfindungsschwelle von Glans und Schaft des Penis misst, um die Funktion der Penisnerven und die sensorische Kapazität zu beurteilen.1 Bei dieser Technik wird ein elektromagnetisches Handgerät, ein sogenanntes Biothesiometer, eingesetzt, das kalibrierte Vibrationen unterschiedlicher Amplitude an bestimmten Stellen des Penis erzeugt.2 Der Test bestimmt die minimale Vibrationsamplitude, die der Patient wahrnehmen kann, und liefert so objektive Daten zur sensorischen Innervation des Penis.3 Die Biothesiometrie wurde als kostengünstiger Praxistest zur Beurteilung der penilen Neuropathie bei Männern mit erektiler Dysfunktion eingeführt, wobei sich ihr klinischer Nutzen mit der Entwicklung standardisierterer Messmethoden im Laufe der Zeit weiterentwickelt hat.4 Das Verfahren wird vor allem eingesetzt, um Veränderungen der Penissensibilität zu beurteilen, die durch verschiedene Erkrankungen wie Diabetes, neurologische Störungen oder chirurgische Eingriffe im Genitalbereich entstehen können.5
Klinischer Kontext
Die penile Biothesiometrie wird vor allem in der klinischen Abklärung von Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED), Ejakulationsstörungen oder Beschwerden über eine veränderte Penissensibilität eingesetzt.1 Das Verfahren dient als Surrogattest für die sexuelle Sensibilität des Penis und kann helfen, zwischen verschiedenen Ursachen sexueller Funktionsstörungen zu unterscheiden.2 Besonders wertvoll ist es bei Patienten mit Risikofaktoren für eine periphere Neuropathie, etwa Diabetes mellitus, der die Innervation des Penis beeinträchtigen kann, bevor er sich in anderen Bereichen manifestiert.3
Für die Biothesiometrie kommen in der Regel Männer mit Verdacht auf neurogene erektile Dysfunktion infrage, ferner Diabetiker mit Veränderungen der Penissensibilität, Patienten nach Beckenoperation oder Strahlentherapie sowie Personen mit Peyronie-Krankheit zur Beurteilung sensorischer Veränderungen.4 Der Test eignet sich außerdem zur Verlaufskontrolle sensorischer Veränderungen vor und nach Operationen oder Eingriffen am Penis.
Das Verfahren wird ambulant in der Praxis durchgeführt und beginnt damit, dass der Patient eine bequeme Position einnimmt, in der Regel liegend oder sitzend. Die Sonde des Biothesiometers wird an bestimmten Stellen des Penis aufgesetzt, darunter die dorsale und ventrale Seite von Glans und Schaft, wobei die Vibrationsamplitude schrittweise erhöht wird, bis der Patient eine Empfindung angibt.5 An jeder Stelle werden mehrere Messungen vorgenommen, um die Konsistenz sicherzustellen, und die Ergebnisse werden häufig mit Kontrollmessungen an der Fingerkuppe oder am Oberschenkel des Patienten verglichen, um ein peniles Sensibilitätsverhältnis (PSR) zu berechnen.2
Zu den erwarteten Ergebnissen der Biothesiometrie gehören quantifizierbare Daten zu den sensorischen Schwellenwerten des Penis, die mit Normwerten verglichen oder zur Verlaufsbeobachtung eines einzelnen Patienten genutzt werden können. Höhere Vibrationsschwellenwerte weisen auf eine verminderte Sensibilität hin, die mit einer neurologischen Beeinträchtigung korrelieren kann.3 Zu den neueren Entwicklungen gehören standardisierte Parameter wie das PSR, das ein zuverlässigeres Maß liefert, da es individuelle Unterschiede in der allgemeinen Sinneswahrnehmung berücksichtigt.2