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मूत्राशय प्रशिक्षण (Bladder Training)

प्रमुख
दृश्य: 10

इसे यह भी कहते हैं

मूत्राशय पुनर्प्रशिक्षण, मूत्राशय ड्रिल, मूत्राशय पुनर्शिक्षा, समय पर मलत्याग, निर्धारित शौचालय, मूत्र पुनर्प्रशिक्षण

परिभाषा

मूत्राशय प्रशिक्षण एक संरचित व्यवहार चिकित्सा तकनीक है जिसे मूत्राशय पर नियंत्रण बढ़ाने और मूत्र असंयम को प्रबंधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें खाली स्थानों और मूत्राशय द्वारा रखे जा सकने वाले मूत्र की मात्रा के बीच धीरे-धीरे अंतराल बढ़ाया जाता है।1 इस चिकित्सीय दृष्टिकोण में एक निश्चित मलत्याग कार्यक्रम का पालन करना, आग्रह दमन तकनीकों को लागू करना और प्रगति को ट्रैक करने के लिए मूत्राशय डायरी बनाए रखना शामिल है।2 मूत्राशय प्रशिक्षण का उद्देश्य निर्धारित बाथरूम दौरे, व्याकुलता के संयोजन के माध्यम से पेशाब की आदतों को संशोधित करना है। रिसाव को कम करने और मूत्र असंयम से जुड़ी तात्कालिकता की भावना को कम करने के लिए तकनीक और विश्राम के तरीके।3 मूत्राशय की मांसपेशियों को अधिक खिंचाव के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जिससे यह अधिक मूत्र को रोकने में सक्षम होती है, साथ ही रोगियों को आवश्यक न होने पर पेशाब करने की तत्काल इच्छा का विरोध करना सिखाती है।4

नैदानिक संदर्भ

मूत्राशय प्रशिक्षण का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र असंयम के नैदानिक ​​प्रबंधन में किया जाता है, विशेष रूप से तनाव असंयम, आग्रह असंयम और मिश्रित असंयम के लिए।1 रोगी चयन में आम तौर पर बार-बार पेशाब आना, तत्काल या अनैच्छिक मूत्र रिसाव का अनुभव करने वाले व्यक्ति शामिल होते हैं जिन्होंने अन्य हस्तक्षेपों पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है। 2 दवा या दवा पर विचार करने से पहले दृष्टिकोण को अक्सर पहली पंक्ति, गैर-औषधीय उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है सर्जिकल विकल्प.3

कार्यान्वयन प्रक्रिया एक व्यापक मूल्यांकन के साथ शुरू होती है, जिसमें बेसलाइन वॉयडिंग पैटर्न स्थापित करने के लिए मूत्राशय डायरी भी शामिल है।4 चिकित्सक फिर एक व्यक्तिगत शेड्यूल विकसित करते हैं जो धीरे-धीरे बाथरूम जाने के बीच के समय को बढ़ाता है, आमतौर पर ऐसे अंतराल से शुरू होता है जिसे रोगी उचित रूप से प्राप्त कर सकता है।1 मरीजों को जागने के घंटों के दौरान इस शेड्यूल का सख्ती से पालन करने का निर्देश दिया जाता है, भले ही उन्हें ऐसा करने की इच्छा महसूस हो। पेशाब करें.2

पैल्विक फ्लोर मांसपेशियों के व्यायाम (केगेल्स), गहरी सांस लेने और व्याकुलता के तरीकों सहित आग्रह दमन तकनीकों को रोगियों को अनुसूचित रिक्तियों के बीच तात्कालिकता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए सिखाया जाता है।3 जैसे-जैसे रोगी सफलता प्रदर्शित करता है, मलत्याग अंतराल को उत्तरोत्तर 15-30 मिनट तक बढ़ाया जाता है, जिसका अंतिम लक्ष्य रिक्तियों के बीच 3-4 घंटे का आरामदायक अंतराल प्राप्त करना होता है।2

अपेक्षित परिणामों में पेशाब की कम आवृत्ति, असंयम की घटनाओं में कमी, मूत्राशय की क्षमता में वृद्धि, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और मूत्राशय प्रबंधन में बढ़ी हुई आत्म-प्रभावकारिता शामिल है।4 नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि मूत्राशय प्रशिक्षण औसतन 57% तक असंयम की घटनाओं को कम करने में प्रभावी हो सकता है, हालांकि परिणाम व्यक्तियों के बीच अलग-अलग होते हैं।1 सामान्य उपचार की अवधि नियमित अनुवर्ती के साथ 6-12 सप्ताह तक होती है। प्रगति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार प्रशिक्षण कार्यक्रम को समायोजित करने के लिए।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Wallace SA, Roe B, Williams K, Palmer M. Bladder training for urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(1):CD001308. DOI: 10.1002/14651858.CD001308.pub2

[2] Wyman JF, Burgio KL, Newman DK. Practical aspects of lifestyle modifications and behavioural interventions in the treatment of overactive bladder and urgency urinary incontinence. Int J Clin Pract. 2009;63(8):1177-1191. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2009.02078.x

[3] Jarvis GJ, Millar DR. Controlled trial of bladder drill for detrusor instability. Br Med J. 1980;281(6251):1322-1323. DOI: 10.1136/bmj.281.6251.1322

[4] Wyman JF, Fantl JA, McClish DK, et al. Comparative efficacy of behavioral interventions in the management of female urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 1998;179(4):999-1007. DOI: 10.1016/s0002-9378(98)70208-3

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