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इसे यह भी कहते हैं
प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी, एण्ड्रोजन दमन थेरेपी, मेडिकल कैस्ट्रेशन, सर्जिकल कैस्ट्रेशन (यदि ऑर्किएक्टोमी), संयुक्त एण्ड्रोजन नाकाबंदी (सीएबी) (जब एंटीएंड्रोजन के साथ प्रयोग किया जाता है)
परिभाषा
एण्ड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी (एडीटी) प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक आधारशिला उपचार है, विशेष रूप से उन्नत चरणों में। यह शरीर में एण्ड्रोजन (टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन) के स्तर को कम करके या इन हार्मोनों को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोककर कार्य करता है।¹ एण्ड्रोजन प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं; इसलिए, उनके स्तर को कम करने या उनकी क्रिया को अवरुद्ध करने से ट्यूमर की वृद्धि धीमी हो सकती है, ट्यूमर सिकुड़ सकता है और लक्षण कम हो सकते हैं।¹ ADT को सर्जिकल साधनों (ऑर्किएक्टोमी, अंडकोष को हटाना) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है या, आमतौर पर, एलएचआरएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन) एगोनिस्ट, एलएचआरएच प्रतिपक्षी, या एंटीएंड्रोजन जैसी दवाओं के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।¹ एलएचआरएच एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी सिग्नलिंग मार्ग को बाधित करके काम करते हैं जो अंडकोष में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की ओर ले जाता है, जिससे प्रभावी ढंग से चिकित्सीय बधियाकरण होता है।¹ दूसरी ओर, एंटीएंड्रोजन, कैंसर कोशिकाओं पर एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, टेस्टोस्टेरोन को बांधने से रोकते हैं और इसके विकास को बढ़ावा देने वाले प्रभाव डालते हैं।¹ कुछ नए एजेंट, जिन्हें एण्ड्रोजन संश्लेषण अवरोधक के रूप में जाना जाता है, एण्ड्रोजन उत्पादन को अवरुद्ध कर सकते हैं पूरे शरीर में, अधिवृक्क ग्रंथियों और स्वयं कैंसर कोशिकाओं सहित।¹
नैदानिक संदर्भ
एडीटी को प्रोस्टेट कैंसर प्रबंधन के लिए विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में नियोजित किया जाता है।¹ यह मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए देखभाल का एक मानक है, जहां रोग शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।¹ इसका उपयोग स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए भी किया जाता है, अक्सर उपचार प्रभावकारिता में सुधार के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ।¹ सर्जरी जैसे प्रारंभिक उपचार के बाद बार-बार होने वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में या विकिरण, एडीटी का उपयोग रोग को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है, खासकर यदि पुनरावृत्ति रोगसूचक है या यदि रोग की प्रगति का संकेत देने वाले पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) के स्तर में वृद्धि का प्रमाण है।¹ एडीटी के लिए रोगी का चयन कैंसर के चरण और ग्रेड, रोगी के समग्र स्वास्थ्य, संभावित दुष्प्रभावों और रोगी की प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करता है।¹ अपेक्षित परिणामों में पीएसए स्तरों में कमी शामिल है, ट्यूमर का सिकुड़ना, कैंसर से संबंधित लक्षणों का कम होना (जैसे हड्डी में दर्द), और, कई मामलों में, जीवित रहने की अवधि का विस्तार।¹ हालांकि, एडीटी कई प्रकार के दुष्प्रभावों से जुड़ा है, जिसमें गर्म चमक, कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष, थकान और हड्डियों के घनत्व में कमी और चयापचय परिवर्तन जैसे संभावित दीर्घकालिक प्रभाव शामिल हैं, जिन्हें प्रबंधित करने की आवश्यकता है।¹