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इसे यह भी कहते हैं
मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (MDD), क्लिनिकल डिप्रेशन, डिप्रेसिव इलनेस, यूनीपोलर डिप्रेशन, डिस्टीमिया, डिप्रेसिव मूड डिसऑर्डर, मेलानकोलिया
परिभाषा
अवसाद (डिप्रेशन) एक मूड विकार है जो लगातार उदासी, निराशा और गतिविधियों में रुचि की कमी की भावनाओं से पहचाना जाता है, जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) का कारण बन सकता है और इसके परिणामस्वरूप भी हो सकता है¹। एक मनोरोग स्थिति के रूप में, अवसाद में उदासी और निराशा की भावनाएं, आनंददायक गतिविधियों के प्रति रुचि की कमी (एनहेडोनिया), भूख में व्यवधान, नींद में खलल, थकान और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई सहित कई नैदानिक लक्षण शामिल हैं²। अवसाद और इरेक्टाइल डिसफंक्शन के बीच एक जटिल द्विदिशीय संबंध होता है, जिसमें कई अध्ययनों में उच्च सह-रुग्णता (कोमोरबिडिटी) दरें दर्ज की गई हैं³। इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ अक्सर होने वाला मनोसामाजिक तनाव अवसाद के विकास को बढ़ावा दे सकता है, या, जैसा कि कुछ आंकड़े बताते हैं, अवसाद इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण बन सकता है⁴। मेंडेलियन रैंडमाइजेशन अध्ययनों का उपयोग करने वाले हालिया आनुवंशिक साक्ष्यों ने पुष्टि की है कि अवसाद आनुवंशिक स्तर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन के प्रसार को बढ़ाता है⁵।
नैदानिक संदर्भ
इरेक्टाइल डिसफंक्शन के संदर्भ में अवसाद कई मार्गों से चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन के साथ आने वाले रोगियों की नियमित रूप से अवसाद के लिए जांच की जानी चाहिए, क्योंकि मेटा-विश्लेषणों से पता चला है कि अवसाद के प्रभाव से 1.39 (95% CI: 1.35–1.42) के पूल्ड ऑड्स रेशियो के साथ ED का जोखिम बढ़ जाता है¹। इसके विपरीत, अवसाद से पीड़ित रोगियों का इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि ED का प्रभाव 2.92 (95% CI: 2.37–3.60) के पूल्ड ऑड्स रेशियो के साथ अवसाद के जोखिम को बढ़ाता है¹।
यह नैदानिक संबंध कई तंत्रों के माध्यम से काम करता है: मनोवैज्ञानिक कारक जैसे कि यौन प्रदर्शन की चिंता (सेक्सुअल परफॉर्मेंस एंग्जायटी) दोनों स्थितियों में योगदान कर सकते हैं², जबकि हार्मोनल असंतुलन और न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन सहित शारीरिक कारक मूड और यौन क्रिया दोनों को प्रभावित कर सकते हैं³। इसके अतिरिक्त, कई अवसादरोधी दवाएं, विशेष रूप से सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs), दुष्प्रभाव के रूप में इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण बन सकती हैं या इसे बढ़ा सकती हैं⁴।
उपचार के तरीकों में इस द्विदिशीय संबंध पर विचार किया जाना चाहिए। सह-रुग्ण अवसाद और ED वाले रोगियों के लिए, सिल्डेनाफिल (Viagra) को इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए एक प्रभावी उपचार दिखाया गया है³। वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक अवसादरोधी दवाओं को कम यौन दुष्प्रभावों वाली दवाओं में बदलने पर विचार कर सकते हैं⁴। विशेष रूप से जब अवसाद मौजूद हो, उपचार के लिए एक बहुविषयक दृष्टिकोण अक्सर आवश्यक होता है, जो इन आपस में जुड़ी स्थितियों के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों पहलुओं को संबोधित करता है⁵।