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इसे यह भी कहते हैं
एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन), एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), गोनाडोट्रॉफ़िन, जीएन, फोलिट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, कोरियोगोनाडोट्रोपिन
परिभाषा
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गोनाडोट्रोपिन पेप्टाइड हार्मोन हैं जो डिम्बग्रंथि और वृषण कार्य को नियंत्रित करते हैं और सामान्य वृद्धि, यौन विकास और प्रजनन के लिए आवश्यक हैं।1 ये ग्लाइकोप्रोटीन हार्मोन कशेरुक के पूर्वकाल पिट्यूटरी के गोनैडोट्रोपिक कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं।2 मानव गोनाडोट्रोपिन में कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन शामिल हैं (एलएच) जो पिट्यूटरी में बनता है, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) जो नाल द्वारा बनता है।3
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सभी तीन गोनाडोट्रोपिन हेटेरोडिमेरिक प्रोटीन हैं जिनमें दो पेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं: एक अल्फा श्रृंखला जो तीनों में समान होती है, और एक बीटा श्रृंखला जो अद्वितीय होती है और प्रत्येक हार्मोन के विशिष्ट रिसेप्टर इंटरैक्शन और कार्य को निर्धारित करती है।4 पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन (एफएसएच और एलएच) गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) के नियंत्रण में हैं, जो एक डिकैपेप्टाइड है जो उत्पादित होता है। हाइपोथैलेमस और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के परिसंचारी स्तर के जवाब में जारी किया गया।5
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गोनाडोट्रोपिन गोनाड (पुरुषों में वृषण और महिलाओं में अंडाशय) पर कार्य करते हैं, गैमीट उत्पादन और सेक्स हार्मोन संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं।6 महिलाओं में, एफएसएच डिम्बग्रंथि रोम के विकास को उत्तेजित करता है और एलएच ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए कॉर्पस ल्यूटियम को बढ़ावा देता है। पुरुषों में, एफएसएच शुक्राणुजनन को बढ़ावा देता है जबकि एलएच वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।7 ये हार्मोन जटिल अंतःस्रावी तंत्र के केंद्र में हैं जो सामान्य वृद्धि, यौन विकास और प्रजनन कार्य को नियंत्रित करते हैं।8
नैदानिक संदर्भ
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गोनैडोट्रोपिन प्रजनन चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और विभिन्न संदर्भों में चिकित्सकीय रूप से उपयोग किए जाते हैं।1 गोनैडोट्रोपिन के अत्यधिक शुद्ध और पुनः संयोजक फॉर्मूलेशन विकसित किए गए हैं और हाइपोगोनाडिज्म और बांझपन के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।2 इन चिकित्सीय अनुप्रयोगों में शामिल हैं:
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महिला रोगियों में, गोनाडोट्रोपिन का उपयोग मुख्य रूप से ओव्यूलेशन प्रेरण के माध्यम से और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) के हिस्से के रूप में बांझपन का इलाज करने के लिए किया जाता है। 3 एफएसएच तैयारी कूपिक विकास को उत्तेजित करती है, जबकि एचसीजी का उपयोग प्राकृतिक एलएच वृद्धि की नकल करके ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए किया जाता है। नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि एचसीजी उपचार के परिणामस्वरूप ओव्यूलेटरी डिसफंक्शन वाली लगभग 30% महिलाओं में गर्भधारण हुआ।4
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पुरुष रोगियों में, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म का इलाज करने, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को प्रोत्साहित करने और पुरुष बांझपन के मामलों में शुक्राणुजनन में सुधार करने के लिए किया जाता है। 5 एफएसएच शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देता है जबकि एलएच या एचसीजी वृषण में लेडिग कोशिकाओं द्वारा टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को उत्तेजित करता है।
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पिट्यूटरी रोग के कारण गोनैडोट्रोपिन की कमी से हाइपोगोनाडिज्म होता है, जिससे बांझपन हो सकता है।6 उपचार में प्रशासित गोनैडोट्रोपिन शामिल हैं, जो प्रजनन क्षमता की दवा के रूप में काम करते हैं। ऐसी तैयारी या तो मूत्र से निष्कर्षण और शुद्धिकरण द्वारा उत्पादित की जा सकती है (मेनोट्रोपिन, जिसे मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन भी कहा जाता है) या पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी द्वारा उत्पादित किया जा सकता है।7
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गोनैडोट्रोपिन थेरेपी के लिए रोगी के चयन पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है, क्योंकि ये हार्मोन दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, खासकर महिलाओं में। सबसे महत्वपूर्ण प्रतिकूल घटना डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) है, जो उपचारित महिलाओं में से 1-10% में हो सकती है। 8 ओएचएसएस के गंभीर रूपों के साथ सीरम एंजाइम उन्नयन, पीलिया और यहां तक कि जलोदर भी हो सकता है। यह सिंड्रोम आमतौर पर गोनाडोट्रोपिन के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के 4 से 14 दिनों के भीतर उत्पन्न होता है और पेट में दर्द, फैलाव, जलोदर और अल्सर के साथ बढ़े हुए अंडाशय की विशेषता है।5
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गोनैडोट्रोपिन की खुराक और प्रशासन के नियम संकेत के अनुसार भिन्न होते हैं और इसे केवल प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन उपचार में विशेषज्ञता वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा प्रबंधित किया जाना चाहिए।4