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También conocido como
Prueba del hisopo de algodón, Prueba de movilidad uretral
Definición
La prueba del hisopo (Q-tip test), o prueba con bastoncillo de algodón, fue descrita por primera vez por Crystle et al. en 1971. Es una prueba clínica sencilla y económica utilizada para evaluar la movilidad uretral, la vulvodinia y la incontinencia urinaria. Evalúa la movilidad de la uretra en reposo y ante el aumento de la presión intraabdominal. Puede predecir los resultados quirúrgicos, pero no es suficiente por sí sola para la toma de decisiones quirúrgicas. La prueba del hisopo puede utilizarse como prueba de cribado cuando no se dispone de un estudio urodinámico y también puede emplearse junto con las pruebas urodinámicas.
Contexto clínico
La prueba del hisopo se utiliza principalmente en la evaluación de la hipermovilidad uretral, la vulvodinia y la incontinencia urinaria. Es una herramienta valiosa para que los clínicos evalúen el grado de descenso uretral durante el esfuerzo, lo que puede ser indicativo de incontinencia urinaria de esfuerzo. En la vulvodinia, la prueba ayuda a identificar áreas específicas de dolor a la palpación en el vestíbulo vulvar. Aunque puede predecir los resultados quirúrgicos en la incontinencia urinaria de esfuerzo, por lo general no basta por sí sola para la toma definitiva de decisiones quirúrgicas y se utiliza a menudo junto con el estudio urodinámico. La selección de pacientes para la prueba del hisopo suele incluir a personas que presentan síntomas de incontinencia urinaria o dolor pélvico, en particular aquellas con sospecha de hipermovilidad uretral o vulvodinia. El procedimiento consiste en introducir un hisopo de algodón lubricado en la uretra o aplicarlo en zonas específicas del vestíbulo vulvar, observando el ángulo de deflexión o la respuesta de dolor de la paciente. Los resultados esperados varían según la afección evaluada; en la hipermovilidad uretral, un resultado positivo (ángulo > 30 grados) sugiere hipermovilidad, mientras que en la vulvodinia ayuda a cartografiar las zonas de dolor. La prueba es sencilla, no invasiva y proporciona información inmediata, lo que ayuda en el diagnóstico y orienta las estrategias de tratamiento posteriores.