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También conocido como
Prueba del hisopo de algodón, Prueba de movilidad uretral
Definición
La prueba del hisopo (Q-tip test), o prueba del bastoncillo de algodón, fue descrita por primera vez por Crystle et al. en 1971. Es una prueba clínica sencilla y económica que se utiliza para evaluar la movilidad uretral, la vulvodinia y la incontinencia urinaria. Evalúa la movilidad uretral en reposo y con aumento de la presión intraabdominal. Puede predecir los resultados quirúrgicos, pero no es suficiente para la toma de decisiones quirúrgicas. La prueba del hisopo puede utilizarse como prueba de cribado cuando no se dispone de estudios urodinámicos y también puede emplearse junto con ellos.
Contexto clínico
La prueba del hisopo se utiliza principalmente en la evaluación de la hipermovilidad uretral, la vulvodinia y la incontinencia urinaria. Es una herramienta valiosa para que los clínicos evalúen el grado de descenso uretral durante el esfuerzo, que puede ser indicativo de incontinencia urinaria de esfuerzo. En la vulvodinia, la prueba ayuda a identificar zonas específicas de dolor a la palpación en el vestíbulo vulvar. Aunque puede predecir los resultados quirúrgicos en la incontinencia urinaria de esfuerzo, por lo general no es suficiente por sí sola para tomar decisiones quirúrgicas definitivas y a menudo se utiliza junto con los estudios urodinámicos. La selección de pacientes para la prueba del hisopo suele incluir a personas con síntomas de incontinencia urinaria o dolor pélvico, en particular aquellas en las que se sospecha hipermovilidad uretral o vulvodinia. El procedimiento consiste en introducir un bastoncillo de algodón lubricado en la uretra o aplicarlo en zonas específicas del vestíbulo vulvar, y observar el ángulo de desviación o la respuesta dolorosa del paciente. Los resultados esperados varían según la afección evaluada: en la hipermovilidad uretral, una prueba positiva (ángulo > 30 grados) sugiere hipermovilidad, mientras que en la vulvodinia ayuda a cartografiar las zonas dolorosas. La prueba es sencilla, no invasiva y ofrece información inmediata, lo que contribuye al diagnóstico y orienta las estrategias de manejo posteriores.