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También conocido como
Cistitis, Inflamación de la vejiga urinaria, Síndrome de vejiga dolorosa, Cistitis intersticial (cuando es crónica), IC/BPS (cistitis intersticial/síndrome de dolor de vejiga), ITU (cuando está relacionada con una infección), Cistitis por radiación (cuando es causada por radioterapia), Cistitis química (cuando es causada por irritantes químicos)
Definición
La inflamación de la vejiga, médicamente conocida como cistitis (sis-TIE-tis), es la hinchazón e irritación de la pared de la vejiga caracterizada por malestar, dolor y síntomas urinarios.1 Esta afección ocurre cuando el tejido de la vejiga se inflama debido a diversas causas, incluidas infecciones bacterianas, irritantes químicos, radioterapia, ciertos medicamentos o respuestas autoinmunes.2 La inflamación puede ser aguda o crónica, y esta última puede conducir a una disfunción de la vejiga a largo plazo.3 En la cistitis bacteriana, que representa la mayoría de los casos, los microorganismos (predominantemente Escherichia coli) ingresan al tracto urinario a través de la uretra y se multiplican en la vejiga, lo que desencadena una respuesta inflamatoria.4 Las formas no infecciosas incluyen cistitis intersticial/síndrome de dolor de vejiga. (IC/BPS), una afección crónica caracterizada por dolor de vejiga y síntomas irritativos que duran más de seis meses sin una causa identificable.5
Contexto clínico
La inflamación de la vejiga es una afección urológica común que afecta a personas de todas las edades, aunque ocurre con mayor frecuencia en mujeres debido a su uretra más corta, lo que permite que las bacterias accedan más fácilmente a la vejiga.1 La presentación clínica generalmente incluye frecuencia urinaria, urgencia, disuria (micción dolorosa), malestar suprapúbico y ocasionalmente hematuria (sangre en orina).2
La selección del paciente para el tratamiento depende de la causa subyacente, la gravedad de los síntomas y la cronicidad de la afección. Para la cistitis bacteriana, la terapia con antibióticos es el enfoque estándar, y la elección del agente se guía por los patrones de resistencia locales y los factores del paciente.1 Para formas no infecciosas como la cistitis intersticial, el tratamiento es más complejo y a menudo requiere un enfoque multimodal.5
En la cistitis bacteriana aguda, los síntomas generalmente se resuelven dentro de 3 a 7 días de una terapia antibiótica adecuada.2 Sin embargo, las formas crónicas como la cistitis intersticial requieren estrategias de manejo a largo plazo, que incluyen modificaciones de comportamiento, medicamentos orales, instilaciones en la vejiga y, en casos refractarios, intervenciones quirúrgicas.5
Los resultados esperados varían según el tipo de inflamación de la vejiga. La cistitis bacteriana generalmente tiene un pronóstico excelente con el tratamiento adecuado, mientras que las formas crónicas como la cistitis intersticial pueden requerir un tratamiento continuo para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.3 Las complicaciones de la inflamación de la vejiga no tratada pueden incluir infección renal (pielonefritis), infecciones recurrentes y, en casos crónicos, reducción de la capacidad y función de la vejiga.1