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También conocido como
Ultrasonido Doppler dúplex del pene, Ultrasonografía Doppler color del pene, Pene CDUS, Ecografía Doppler de pene, Estudio del flujo sanguíneo arterial del pene, Evaluación del flujo sanguíneo del pene, Ultrasonido Doppler del Pene¹
Definición
La ecografía Doppler del pene, también conocida como ecografía Doppler dúplex del pene o ecografía Doppler color (CDUS) del pene, es una prueba de diagnóstico por imágenes especializada, no invasiva o mínimamente invasiva que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para visualizar las estructuras anatómicas del pene y evaluar el flujo sanguíneo dentro de sus vasos en tiempo real.¹ Es una herramienta crucial para evaluar la hemodinámica del pene, particularmente en el contexto de disfunción eréctil (ED). El procedimiento implica el uso de una sonda de ultrasonido colocada en el pene, generalmente después de la administración de un agente vasoactivo (como prostaglandina E1, papaverina o fentolamina) para inducir una erección, lo que permite medir los parámetros del flujo sanguíneo, como la velocidad sistólica máxima (PSV) y la velocidad diastólica final (EDV) en las arterias cavernosas.¹ Esto ayuda a identificar anomalías en el flujo arterial de entrada o de salida venoso. (disfunción venooclusiva) que puede contribuir a la DE.¹ Su propósito es representar la anatomía normal, identificar cambios patológicos macroscópicos y analizar cambios funcionales en el flujo sanguíneo del pene, ayudando así en el diagnóstico y clasificación de la DE, el priapismo y la enfermedad de Peyronie.¹
Contexto clínico
La ecografía Doppler peneana está clínicamente indicada para la evaluación de la disfunción eréctil (ED), particularmente en pacientes que no responden a los inhibidores orales de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5-I).¹ Ayuda a diferenciar entre diversas causas de DE, como arteriogénica (alteración del flujo arterial), disfunción venooclusiva (fuga venosa) o tipos mixtos.¹ El procedimiento también es valioso para evaluar la DE posoperatoria en sobrevivientes de cáncer, por ejemplo, después de una cirugía pélvica por cáncer de próstata, vejiga o recto.¹ Además, la ECDC del pene puede desempeñar un papel en la detección de enfermedad arterial coronaria silenciosa (CAD) en hombres que presentan DE, ya que la DE se reconoce como una manifestación temprana de disfunción endotelial y enfermedad vascular periférica.¹ También se utiliza en la evaluación del priapismo (para diferenciar entre tipos isquémicos y no isquémicos) y la enfermedad de Peyronie (para evaluar las características de la placa y los cambios vasculares asociados).¹ Los criterios de selección de pacientes generalmente involucran a hombres que experimentan DE persistente. El procedimiento implica inducir una erección con inyección intracavernosa de fármacos vasoactivos, seguida de una ecografía para medir parámetros del flujo sanguíneo como la velocidad sistólica máxima (PSV) y la velocidad diastólica final (EDV).¹. Los resultados esperados incluyen un diagnóstico definitivo del componente vascular de la disfunción eréctil, que orienta estrategias de manejo adicionales. Por ejemplo, un PSV < 25 cm/seg es indicativo de insuficiencia arterial, mientras que un EDV persistente> 5 cm/seg sugiere disfunción venooclusiva.¹