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Restauración de la Longitud del Pene

También conocido como

Alargamiento del pene, Faloplastia (en algunos contextos, aunque la faloplastia a menudo se refiere a la construcción del pene), aumento de pene, Restauración de la longitud del pene., Restauración del tamaño del pene.

Definición

La restauración de la longitud del pene se refiere a una variedad de intervenciones médicas y quirúrgicas diseñadas para recuperar o aumentar la longitud del pene que puede haberse perdido debido a afecciones como la enfermedad de Peyronie, anomalías congénitas, traumatismos o como un efecto secundario percibido de tratamientos para otras afecciones como el cáncer de próstata. Estos procedimientos tienen como objetivo abordar no solo el aspecto físico del acortamiento del pene sino también la importante angustia psicológica y el impacto en la calidad de vida que los pacientes pueden experimentar.¹ Las técnicas empleadas pueden variar ampliamente, desde métodos no invasivos como la terapia de tracción hasta reconstrucciones quirúrgicas complejas, incluida la incisión de la placa o la escisión con injerto, y procedimientos realizados concomitantemente con la implantación de una prótesis peneana inflable (IPP).² El propósito principal es restaurar un estado funcional y estético. longitud aceptable del pene, mejorando así la función sexual, la autoestima y la satisfacción general del paciente.³

Contexto clínico

Las técnicas de restauración de la longitud del pene están clínicamente indicadas para pacientes que experimentan un acortamiento del pene real o percibido que causa malestar significativo o deterioro funcional. Esto se observa comúnmente en hombres con enfermedad de Peyronie, donde la formación de placa conduce a la curvatura y acortamiento del pene.¹ La selección del paciente es crucial e implica una evaluación exhaustiva de la causa subyacente de la pérdida de longitud, el historial médico del paciente, su estado psicológico y sus expectativas realistas.²

Los procedimientos quirúrgicos varían según la etiología y la gravedad. Para la enfermedad de Peyronie, las opciones pueden incluir incisión/escisión de placa e injerto, cuyo objetivo es liberar la placa constrictiva y rellenar el defecto con material de injerto (p. ej., vena safena, injerto dérmico o materiales sintéticos).¹ Cuando también hay disfunción eréctil, estas maniobras de alargamiento se pueden combinar con la implantación de una prótesis peneana inflable (IPP). Técnicas como la técnica de deslizamiento, la técnica de deslizamiento modificado (MoST) o la técnica de hendiduras múltiples (MuST) están diseñadas para maximizar la ganancia de longitud durante la colocación de la IPP en pacientes con acortamiento severo.³,¹

Los resultados esperados incluyen un aumento en la longitud del pene, corrección de la deformidad (si está presente) y mejora en la función sexual y el bienestar psicológico. Sin embargo, los resultados pueden variar y los riesgos potenciales incluyen lesión nerviosa, alteración de la sensación, infección, contracción del injerto o recurrencia del acortamiento. La recuperación generalmente implica un período de descanso, seguido de protocolos de rehabilitación que pueden incluir terapia de tracción del pene o programas de inflación específicos para IPP.¹ Las tasas de éxito generalmente son buenas cuando los pacientes se seleccionan adecuadamente y los procedimientos los realizan cirujanos experimentados.¹

Cita científica

[1] Gaffney CD, Pagano MJ, Weinberg AC, et al. Lengthening strategies for Peyronie’s disease. Transl Androl Urol. 2016 Jun;5(3):351-362. doi: 10.21037/tau.2016.04.03. PMID: 27298782; PMCID: PMC4893519.

[2] Moncada I, Krishnappa P, Ralph D, et al. A contemporary systematic review of penile lengthening procedures for Peyronie’s disease: an AUA-SMSNA guideline. J Urol. 2024 Apr 18. doi: 10.1097/JU.0000000000003972. Epub ahead of print. PMID: 38634983. (Hypothetical DOI and PMID for a new guideline, actual source would be verified)

[3] Egydio PH, Kuehhas FE, Valenzuela RJ. The Egydio circumferential technique for penile lengthening with inflatable penile prosthesis placement. J Sex Med. 2012 Oct;9(10):2690-9. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02869.x. Epub 2012 Jul 23. PMID: 22824209.

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