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También conocido como
Estudios urodinámicos (UDS), evaluación urodinámica, urodinámica, cistometria, cistometrograma, estudios presión-flujo, vídeo urodinamia, urodinamia ambulatoria, uroflujometría
Definición
Las pruebas urodinámicas son un grupo integral de procedimientos de diagnóstico que evalúan la función del tracto urinario inferior, evaluando específicamente cómo la vejiga y la uretra realizan su trabajo de almacenar y liberar orina.1 Estas pruebas miden la capacidad de la vejiga para retener la orina y vaciarla de manera constante y completa, al mismo tiempo que detectan cualquier contracción involuntaria de la vejiga que pueda causar pérdida de orina.2 Urodinámica Las pruebas proporcionan mediciones precisas de las relaciones presión-flujo entre la vejiga y la uretra, ofreciendo información crítica sobre varios síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) y la incontinencia urinaria.3 El término "urodinámica" combina "uro" (refiriéndose a la orina) y "dinámica" (refiriéndose a la actividad continua), lo que indica que estas pruebas evalúan el proceso continuo de la función urinaria en lugar de proporcionar una única estática. evaluación.4
Contexto clínico
Las pruebas urodinámicas están clínicamente indicadas para diagnosticar afecciones que afectan el sistema urinario o causan síntomas como pérdida de orina, micción frecuente o dificultad para vaciar la vejiga.1 Estas pruebas son particularmente valiosas cuando los tratamientos iniciales basados en el examen clínico han fallado o cuando los pacientes presentan síntomas urinarios complejos que requieren un diagnóstico preciso antes de la intervención.2
En la práctica clínica, las pruebas urodinámicas se utilizan comúnmente para evaluar:
- Incontinencia urinaria (de esfuerzo, de urgencia o mixta)
- Síndrome de vejiga hiperactiva
- Disfunción neurogénica de la vejiga
- Infecciones recurrentes del tracto urinario
- Obstrucción de salida de la vejiga
- Subactividad del detrusor
- Incontinencia posprostatectomía
- Prolapso de órganos pélvicos con síntomas urinarios
- Disfunción miccional pediátrica3
El proceso de prueba generalmente comienza con una evaluación clínica exhaustiva, que incluye el historial médico y la evaluación de los síntomas utilizando cuestionarios validados como el Inventario de malestar urogenital (UDI-6) y el Cuestionario de impacto de la incontinencia (IIQ-7).4 La selección de pacientes para las pruebas urodinámicas debe considerarse cuidadosamente, ya que la evidencia sugiere que, si bien estas pruebas brindan información fisiológica detallada, es posible que no siempre mejoren los resultados del tratamiento en todos los pacientes. poblaciones.5
Para la planificación quirúrgica, particularmente en casos de obstrucción prostática benigna o incontinencia urinaria de esfuerzo, se ha demostrado que las pruebas urodinámicas preoperatorias predicen resultados quirúrgicos exitosos.6 En hombres de edad avanzada con STUI e incontinencia, se considera obligatoria una evaluación urodinámica completa para comprender las causas subyacentes. fisiopatología.7