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También conocido como
Arteriografía renal, angiografía renal, Angiografía - riñón, Angiografía de la arteria renal, Angiografía arterial renal, Imágenes vasculares renales, Angiografía renal, Angiografía renal selectiva
Definición
La angiografía renal es un procedimiento diagnóstico de imagen especializado que permite visualizar los vasos sanguíneos de los riñones mediante un medio de contraste y tecnología de rayos X.1 El procedimiento consiste en inyectar un medio de contraste radiopaco en las arterias renales y, a continuación, obtener imágenes de rayos X para examinar el flujo sanguíneo arterial a través de los riñones.2 Durante el procedimiento, un radiólogo introduce un catéter a través de una arteria (normalmente en la ingle u, ocasionalmente, en la muñeca), lo guía hasta las arterias renales mediante fluoroscopia (un tipo de imagen de rayos X en tiempo real) e inyecta contraste para resaltar las estructuras vasculares.1 La angiografía renal permite una visualización detallada de la vasculatura renal, lo que posibilita la identificación de anomalías como estenosis, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, trombosis y oclusiones.1,3 Esta técnica se considera el método de referencia para evaluar la anatomía y la patología vascular renal, aunque cada vez se complementa más con métodos menos invasivos, como la angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) y la angiografía por resonancia magnética (angio-RM).4
Contexto clínico
La angiografía renal está indicada clínicamente para la evaluación y el diagnóstico de diversas afecciones vasculares renales.1,2 El procedimiento se utiliza principalmente para identificar y evaluar:
1. Anomalías vasculares de los riñones, entre ellas:
- Aneurismas (dilatación de un vaso sanguíneo)1
- Estenosis (estrechamiento de un vaso sanguíneo)1
- Vasoespasmo (espasmo de un vaso sanguíneo)1
- Malformaciones arteriovenosas (conexiones anómalas entre arterias y venas)1
- Trombosis (coágulos sanguíneos)1
- Oclusiones (obstrucciones)1
2. Otras indicaciones clínicas son:
- Detección y evaluación de tumores renales1
- Evaluación de la hemorragia renal (sangrado)1
- Evaluación de complicaciones del trasplante renal1
- Estudio de la hipertensión arterial de causa no aclarada que se sospecha debida a estenosis de la arteria renal2
- Planificación prequirúrgica de cirugías renales complejas3
La angiografía renal puede realizarse cuando otras modalidades de imagen menos invasivas (como la TC o la RM) no han aportado suficiente información diagnóstica.1 El procedimiento también puede ser terapéutico, ya que permite realizar intervenciones como la angioplastia, la colocación de stents o la embolización en la misma sesión.2 Los criterios de selección de pacientes incluyen a aquellos con sospecha de hipertensión renovascular, insuficiencia renal de causa no aclarada o diferencias en el tamaño de los riñones que sugieran una patología vascular.4
El procedimiento conlleva ciertos riesgos, como reacciones alérgicas al contraste, lesión arterial, coágulos sanguíneos, formación de hematomas, infección e insuficiencia renal transitoria.1,2 Los pacientes con problemas renales preexistentes o alergia al contraste requieren una valoración especial antes de someterse a este procedimiento.1,2