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También conocido como
fibrosis corporal, Fibrosis del pene (cuando se refiere específicamente a los cuerpos cavernosos), Fibrosis del cuerpo cavernoso, CCF (fibrosis cavernosa cavernosa).
Definición
La fibrosis cavernosa, también conocida como fibrosis corporal, es una condición patológica caracterizada por la formación excesiva de tejido conectivo fibroso (tejido cicatricial) dentro de los cuerpos cavernosos del pene.¹ Implica el crecimiento excesivo, endurecimiento y/o cicatrización de estos tejidos eréctiles, principalmente debido a una deposición excesiva de componentes de la matriz extracelular, particularmente colágeno.² Este proceso conduce a una pérdida de elasticidad y contenido de músculo liso en el tejido cavernoso, lo que afecta su capacidad para expandirse y llenarse de sangre, lo cual es esencial para lograr y mantener una erección. En consecuencia, la fibrosis cavernosa contribuye significativamente a la disfunción eréctil (ED).³ La condición puede ser el resultado de varios factores etiológicos, incluyendo el envejecimiento, diabetes mellitus, traumatismo en el pene, complicaciones del priapismo (erección prolongada), enfermedad de Peyronie, inflamación crónica o como consecuencia de ciertas intervenciones médicas como la explantación de una prótesis peneana infectada o la inyección intracavernosa crónica de vasoactivo. medicamentos.⁴ El objetivo principal de comprender e identificar la fibrosis cavernosa es diagnosticar y controlar las causas subyacentes de la disfunción eréctil y desarrollar terapias dirigidas para prevenir o revertir los cambios fibróticos, restaurando así la función eréctil.⁵
Contexto clínico
- Priapismo: Priapismo de bajo flujo particularmente refractario, donde la erección prolongada conduce a hipoxia tisular y fibrosis posterior.³,⁴
- Traumatismo del pene: Un traumatismo grave en el pene puede iniciar un proceso de curación fibrótica.³,⁴
- Complicaciones de la prótesis peneana: La explantación de una prótesis peneana infectada es un precursor común de una fibrosis corporal significativa.³
- Enfermedad de Peyronie: Esta afección se caracteriza por la formación de placas fibrosas en la túnica albugínea, pero también puede afectar el tejido cavernoso subyacente.³,⁵
- Inyecciones intracavernosas crónicas: El uso prolongado de fármacos vasoactivos inyectados directamente en el pene para el tratamiento de la disfunción eréctil puede inducir fibrosis.³
- Enfermedades sistémicas: Condiciones como la diabetes mellitus y el envejecimiento se asocian con un mayor riesgo de desarrollar fibrosis cavernosa debido a factores como el estrés oxidativo y las vías de señalización alteradas.¹,⁴ La hipertensión y la castración también se han citado como factores etiológicos.¹
- Prostatectomía posradical: La lesión del nervio cavernoso durante la prostatectomía radical puede provocar hipoxia cavernosa y fibrosis posterior.¹