Alle Produkte
Auch bekannt als
Intracavernosaler Injektionstest, pharmakologische Kavernosometrie, FIC-Test (Farmaco-induzierter Cavernosaltest), vasoaktiver intracavernosaler Injektionstest, Penis-Pharmakotest, intracavernosaler pharmakologischer Test, Alprostadil-Test, Pharmako-Erektionstest
Definition
Der pharmakologische Erektionstest, auch als intrakavernöser Injektionstest oder FIC-Test (pharmakologisch induzierter Erektionstest) bezeichnet, ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem vasoaktive Medikamente intrakavernös verabreicht werden, um ohne erotische Reize eine Erektion auszulösen.1 Der Test beurteilt die Erektionsfunktion, indem Medikamente wie Alprostadil (Prostaglandin E1), Papaverin oder Phentolamin direkt in den Schwellkörper (Corpus cavernosum) des Penis injiziert werden.2 Die ausgelöste Erektion wird anschließend hinsichtlich Rigidität, Dauer und Gesamtqualität beurteilt, um die vaskuläre und neurologische Intaktheit des Erektionsmechanismus zu bestimmen.3 Ein positiver Test ist definiert als rigide Erektion (Penis lässt sich nicht abknicken), die innerhalb von 10 Minuten nach der intrakavernösen Injektion auftritt und 30 Minuten oder länger anhält.4 Dieses diagnostische Instrument hilft, zwischen organischen und psychogenen Ursachen der erektilen Dysfunktion zu unterscheiden, und kann spezifische vaskuläre Auffälligkeiten erkennen, die die Durchblutung des Penis beeinträchtigen.5
Klinischer Kontext
Der pharmakologische Erektionstest wird vor allem in der diagnostischen Abklärung der erektilen Dysfunktion (ED) eingesetzt, wenn die Ursache nach der Erstuntersuchung unklar bleibt.1 Der Test ist besonders wertvoll zur Unterscheidung zwischen psychogenen und organischen Ursachen der ED, da Patienten mit rein psychogener Störung in der Regel normal auf intrakavernöse Injektionen ansprechen.2
Das Verfahren ist in mehreren klinischen Situationen indiziert: wenn nicht-invasive Tests keine eindeutigen Ergebnisse liefern, wenn vaskuläre Auffälligkeiten vermutet werden, vor chirurgischen Eingriffen bei ED und bei der Beurteilung der möglichen Wirksamkeit einer Schwellkörperinjektionstherapie als Behandlungsoption.3 Der Test kann spezifische vaskuläre Pathologien erkennen, darunter arterielle Insuffizienz, venöses Leck (kavernöse veno-okklusive Dysfunktion) oder gemischte vaskuläre Störungen.4
Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehören Männer mit persistierender erektiler Dysfunktion, die nicht auf orale Erstlinientherapien angesprochen haben, Patienten mit Verdacht auf vaskuläre Auffälligkeiten sowie Patienten, die chirurgische Eingriffe wie Penisimplantate oder eine Gefäßrekonstruktion in Betracht ziehen.5 Kontraindiziert ist der Test bei Patienten mit Penisdeformitäten, akutem Priapismus, Sichelzellanämie oder Überempfindlichkeit gegen die Testmedikamente.6
Bei dem Verfahren wird die Injektionsstelle mit einer antiseptischen Lösung gereinigt, eine vorab festgelegte Dosis eines vasoaktiven Medikaments (meist Alprostadil) seitlich in den Penis injiziert und die ausgelöste Erektion beobachtet.7 Die Qualität der Erektion wird anhand von Rigidität, Tumeszenz und Dauer beurteilt. Eine vollständige rigide Erektion spricht für eine normale Gefäßfunktion, während eine partielle oder fehlende Reaktion auf eine arterielle Insuffizienz oder ein venöses Leck hindeuten kann.8
Zu den erwarteten Ergebnissen gehören die diagnostische Klärung der ED-Ursache, eine Orientierung für das weitere therapeutische Vorgehen und die Beurteilung des möglichen Ansprechens auf eine Schwellkörperinjektionstherapie.9 Komplikationen sind selten, können aber eine verlängerte Erektion (Priapismus), Penisschmerzen, Blutergüsse oder – selten – eine Fibrose an der Injektionsstelle umfassen.10