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Auch bekannt als
Hoden-Ultraschall, Hoden-Sonographie, Hoden-Sonographie, Hoden-Sonographie, Hoden-Echographie, Hoden-Echographie
Definition
Die Skrotalsonographie ist ein nichtinvasives diagnostisches bildgebendes Verfahren, bei dem hochfrequente Schallwellen detaillierte Bilder der Hoden und des umgebenden Gewebes im Hodensack erzeugen.1 Sie ist die ideale Bildgebungsmethode zur Beurteilung skrotaler Auffälligkeiten und kann die wichtigsten Ursachen akuter Skrotalschmerzen und -schwellungen, einschließlich Epididymitis und Hodentorsion, voneinander abgrenzen.2 Bei dem Verfahren wird ein klares Gel auf den Hodensack aufgetragen und ein Handschallkopf verwendet, der Schallwellen aussendet und deren Echos erfasst, wenn sie von den skrotalen Strukturen reflektiert werden.3 Diese Echos werden in elektrische Signale umgewandelt, die ein Computer in Echtzeitbilder umsetzt, die auf einem Monitor angezeigt werden.4 Die Skrotalsonographie verwendet keine ionisierende Strahlung und ist daher ein sicheres Verfahren zur Untersuchung von Hoden- und Skrotalpathologien, das feine anatomische Details liefert und gleichzeitig die Gefäßdurchblutung beurteilt.2
Klinischer Kontext
Die Skrotalsonographie wird klinisch zur Beurteilung eines breiten Spektrums von Hoden- und Skrotalerkrankungen eingesetzt.1 Sie ist die primäre Bildgebungsmethode zur Diagnose akuter Skrotalschmerzen, die auf eine Hodentorsion (die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert), eine Epididymitis oder eine Orchitis zurückgehen können.2 Das Verfahren ist unerlässlich, um festzustellen, ob eine vom Patienten oder Arzt getastete Raumforderung im Hodensack zystisch oder solide ist, und um ihre genaue Lage zu bestimmen.3
Ärzte empfehlen die Skrotalsonographie, um Folgen eines Traumas im Skrotalbereich zu diagnostizieren, die Ursache von Hodenschmerzen oder -schwellungen abzuklären, Ursachen einer Unfruchtbarkeit wie eine Varikozele zu beurteilen und Hodenhochstände zu lokalisieren.3 Sie kann eine Hodentorsion erkennen, also die Verdrehung des Samenstrangs, der die den Hoden versorgenden Blutgefäße enthält, die eine sofortige Operation erfordert, um bleibende Schäden zu vermeiden.4
Darüber hinaus ist die Skrotalsonographie wertvoll für die Beurteilung von Raumforderungen (Knoten oder Tumoren) im Hoden oder an anderer Stelle im Hodensack, die gutartig oder bösartig sein können.1 Das Verfahren kann helfen festzustellen, warum ein oder beide Hoden größer oder kleiner geworden sind, eine Raumforderung oder einen Knoten in einem oder beiden Hoden zu untersuchen, die Ursache von Hodenschmerzen zu finden und darzustellen, wie das Blut durch die Hoden fließt.5 Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehören Patienten mit akuten Skrotalschmerzen, Skrotalschwellung, tastbaren Auffälligkeiten, einem Trauma in der Vorgeschichte oder die Untersuchung im Rahmen einer Unfruchtbarkeitsabklärung.2