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Auch bekannt als
Sexualberatung, Sexualtherapie, psychosexuelle Therapie, Paar-Sexualtherapie, Therapie sexueller Funktionsstörungen, psychosexuelle Beratung
Definition
Die Sexualtherapie ist eine spezialisierte Form der Psychotherapie, die auf eine Reihe technischer Interventionen zurückgreift, um sexuelle Funktionsstörungen bei Männern und Frauen wirksam zu behandeln.1 Sie konzentriert sich darauf, die psychischen, emotionalen und zwischenmenschlichen Faktoren, die zu sexuellen Schwierigkeiten beitragen, mit evidenzbasierten therapeutischen Ansätzen anzugehen.2 Die Sexualtherapie kann je nach Ausgangsproblem und Motivation beider Partner als Einzel-, Paar- oder Gruppentherapie durchgeführt werden.1 Anders als traditionelle Ansätze, die sich vor allem auf Geschlechtsverkehr und Orgasmus konzentrieren, rückt die moderne Sexualtherapie Verlangen, Lust und Zufriedenheit in den Mittelpunkt und betont dabei die Qualität des sexuellen Erlebens statt allein der sexuellen Leistungsfähigkeit.1 Sexualtherapeutinnen und Sexualtherapeuten sind zugelassene Fachkräfte des Gesundheitswesens mit spezieller Ausbildung in sexueller Gesundheit, die Einzelpersonen und Paaren helfen, sexuelle Herausforderungen wie geringe Libido, Schmerzen beim Sex und Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen, zu erkennen und zu bearbeiten.3 Wichtig ist, dass bei einer Sexualtherapie kein sexueller Kontakt zwischen Klienten und Therapeuten stattfindet.3
Klinischer Kontext
Eine Sexualtherapie ist klinisch indiziert bei Einzelpersonen und Paaren mit verschiedenen Formen sexueller Funktionsstörungen, die psychische Komponenten oder Auswirkungen haben.4 Vor Beginn einer Sexualtherapie ist es wichtig, die Sexualanamnese, die aktuelle Sexualpraxis und die Beziehungsqualität des Patienten bzw. des Paares zu erheben und alle relevanten medizinischen und biologischen Faktoren zu beurteilen, die zur Entstehung oder Aufrechterhaltung des aktuellen Problems beitragen könnten.1
Das PLISSIT-Modell ist ein in der Sexualtherapie häufig verwendetes Rahmenkonzept, das die Interventionen an die Bedürfnisse der Patienten anpasst:1
- Permission (P, Erlaubnis): Einsatz fachlicher Autorität, um unnötige Ängste oder Schuldgefühle abzubauen
- Limited Information (LI, begrenzte Information): Vermittlung korrekter anatomischer und physiologischer Informationen
- Specific Suggestions (SS, spezifische Vorschläge): Angebot praktischer, auf den jeweiligen Fall zugeschnittener Übungen
- Intensive Therapy (IT, intensive Therapie): Bearbeitung komplexer zugrunde liegender Ursachen durch eine langfristige Intervention
Die Sexualtherapie kann verschiedene sexuelle Funktionsstörungen behandeln, darunter:3,4
- Störungen des sexuellen Verlangens (Störung mit verminderter sexueller Appetenz)
- Erektile Dysfunktion (ED)
- Vorzeitige Ejakulation (PE)
- Weibliche Orgasmusstörung
- Störung des sexuellen Interesses bzw. der sexuellen Erregung bei der Frau
- Genito-Pelvine Schmerz-Penetrationsstörung (einschließlich Vaginismus)
- Probleme im Zusammenhang mit sexuellem Trauma
Zu den häufig eingesetzten therapeutischen Techniken gehören kognitive Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierte Interventionen, Sensate-Focus-Übungen, systematische Desensibilisierung, interpersonelle Therapie, Verhaltensaufgaben, Sexualaufklärung sowie Kommunikations- und sexuelles Kompetenztraining.1,4 Untersuchungen deuten darauf hin, dass etwa zwei Drittel der Männer mit erektiler Dysfunktion bei der Nachuntersuchung 6 Monate bis 6 Jahre nach einer Sexualtherapie mit ihrer Verbesserung zufrieden sind.1 Darüber hinaus kann die Kombination einer traumabasierten Therapie mit sexpositiven Techniken Menschen mit sexueller Traumatisierung in der Vorgeschichte möglicherweise wirksamer helfen als eine traumabasierte Therapie allein.3