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Auch bekannt als
EBRT, externe Strahlentherapie, Teletherapie, Strahlenbehandlung, externe Bestrahlung, XRT
Definition
Die externe Strahlentherapie (EBRT) ist eine Form der Strahlenbehandlung, bei der hochenergetische Strahlen von außerhalb des Körpers auf Krebsgewebe gerichtet werden. Es verwendet eine Maschine namens Linearbeschleuniger (oder früher eine Kobalt-60-Quelle), um präzise gezielte Strahlungsstrahlen auf Tumore abzugeben und gleichzeitig die Belastung des umliegenden gesunden Gewebes zu minimieren.1 2 EBRT induziert DNA-Schäden, Zellzyklusstopp, zytogenetische Schäden, Apoptose und Seneszenz in Krebszellen und blockiert dadurch deren Fähigkeit, sich weiter zu vermehren, was letztendlich zum Zelltod führt.3 Die Strahlung Strahlen sind unsichtbar und nicht zu spüren, wenn sie durch die Haut zum Krebs gelangen.4 Diese Behandlungsmethode wird typischerweise bei ambulanten Besuchen in einem Krankenhaus oder Behandlungszentrum über einen Zeitraum von mehreren Wochen verabreicht, wobei die Patienten normalerweise fünf Tage pro Woche (Montag bis Freitag) behandelt werden.5
Klinischer Kontext
Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt, entweder als Primärbehandlung oder in Kombination mit anderen Modalitäten wie Operation, Chemotherapie und Immuntherapie.1 2 Sie ist besonders wirksam bei der Behandlung lokalisierter Tumoren und kann mit heilender Absicht oder zu palliativen Zwecken zur Linderung von Symptomen bei fortgeschrittener Erkrankung eingesetzt werden.3
Die Patientenauswahl für EBRT hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Krebsart, Stadium, Ort, allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten und Behandlungsziele.4 Der Behandlungsplanungsprozess umfasst hochentwickelte bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT), Positronenemissionstomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT), um den Tumor und das umgebende Gewebe präzise abzubilden.1 5
Mehrere technologische Fortschritte haben die Wirksamkeit der EBRT erhöht, einschließlich:
- Dreidimensionale konforme Strahlentherapie (3DCRT): Verwendet dreidimensionale Bildgebung, um die Strahlungsstrahlen an die Form des Tumors anzupassen und so die Schädigung von normalem Gewebe zu reduzieren.1 5
- Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): Verfeinert 3DCRT weiter, indem die Stärke (Intensität) einiger Strahlen in bestimmten Bereichen geändert wird, wodurch stärkere Dosen auf bestimmte Teile des Tumors abzielen können den Tumor und verringert gleichzeitig die Schädigung des umliegenden Gewebes.1 5
- Bildgesteuerte Strahlentherapie (IGRT): Verwendet bildgebende Scans vor jeder Behandlungssitzung, um die Position des Patienten oder das Ziel der Strahlen nach Bedarf anzupassen und so eine präzise Ausrichtung zu gewährleisten.1 5
- Stereotaktische Radiochirurgie (SRS) und stereotaktische Körperbestrahlungstherapie (SBRT): Liefert große Strahlungsdosen mit äußerster Präzision an kleine Tumorbereiche, oft in weniger Sitzungen.1 5
- Partikeltherapie: Verwendet Protonen oder andere Partikel anstelle von Photonen, was eine präzisere Energieabgabe an der Tumorstelle mit weniger Schäden an umliegenden Geweben ermöglicht.1 3
Die erwarteten Ergebnisse variieren je nach Krebs Typ, Stadium und Behandlungsabsicht, aber EBRT hat eine signifikante Wirksamkeit bei der lokalen Tumorkontrolle und verbesserte Überlebensraten für viele Krebsarten gezeigt.2 3 Nebenwirkungen können Müdigkeit, Hautreaktionen an der Behandlungsstelle und spezifische Auswirkungen im Zusammenhang mit dem behandelten Bereich sein, obwohl moderne Techniken darauf abzielen, diese nachteiligen Auswirkungen zu minimieren.4 5