جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
إفراغ البول، إفراغ المثانة، التبول، طرح البول
التعريف
التبول (Micturition) هو العملية الفيزيولوجية لإفراغ البول من المثانة البولية عبر الإحليل إلى خارج الجسم.1 وتنطوي هذه الوظيفة الجسدية الحيوية لدى الإنسان على شبكة معقدة من الإشارات العصبية بين الجهاز العصبي والمسالك البولية.2 ويتطلب منعكس التبول نشاطًا منسقًا بين الدماغ والحبل الشوكي والعقد العصبية المحيطية، التي تنظم مرحلتي التخزين والإفراغ في وظيفة المثانة.3 ففي أثناء التخزين، ترتخي العضلة الدافعة (النافصة) بينما تنقبض المصرة الإحليلية؛ وفي أثناء الإفراغ، ينعكس هذا النمط فتنقبض العضلة الدافعة وترتخي المصرة، مما يسمح بتدفق البول.4 وتتحول هذه العملية من عملية لاإرادية لدى الرضع إلى تحكم إرادي لدى البالغين، عادةً بحلول عمر 3-5 سنوات، من خلال النمو والنضج العصبي.5
السياق السريري
للتبول أهمية سريرية في تشخيص وعلاج مختلف الحالات البولية والعصبية.1 ويتطلب التبول الطبيعي سلامة المسارات العصبية بين الدماغ والحبل الشوكي والمثانة، وقد تؤدي اضطراباتها إلى حالات مثل سلس البول، أو احتباس البول، أو عدم التآزر بين العضلة الدافعة والمصرة.2
ويقيّم الأطباء التبول من خلال الدراسات الديناميكية البولية، التي تقيّم وظيفة المثانة وسعتها وضغطها أثناء مرحلتي الامتلاء والإفراغ.3 وتشمل الحالات التي تؤثر في التبول عدوى المسالك البولية، والتهاب المثانة الخلالي، وتضخم البروستاتا الحميد، والمثانة العصبية المنشأ، وإصابات الحبل الشوكي، والتصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية.4
وتختلف مناهج العلاج بحسب السبب الكامن، وقد تشمل التعديلات السلوكية، وتمارين قاع الحوض، والعلاج الدوائي الذي يستهدف مستقبلات نواقل عصبية محددة (ولا سيما المستقبلات المسكارينية والأدرينالية)، والتعديل العصبي، أو التدخلات الجراحية.5 ويُعد فهم التحكم العصبي المعقد في التبول أمرًا أساسيًا لتطوير علاجات فعالة لاختلال وظيفة المسالك البولية السفلية.