جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
الدم في السائل المنوي، القذف الدموي، دم في المني
التعريف
يتم تعريف
Hematospermia على أنه وجود الدم في السائل المنوي (القذف). 1ويتميز بوجود الدم العياني في السائل المنوي، والذي قد يظهر على شكل دم طازج أو قديم. 2يعد تدمي النطاف عرضًا متكررًا ومزعجًا ومخيفًا نسبيًا للعديد من الرجال، على الرغم من أنه عادة ما يكون اضطرابًا حميدًا ومحددًا ذاتيًا. 3يمكن أن تحدث الحالة كنوبة واحدة، أو نوبات متعددة، أو تستمر بشكل مزمن، وقد تكون ناجمة عن التهاب، أو عدوى، أو أورام، أو انسداد، أو إصابة، أو تشوهات الأوعية الدموية، أو أمراض جهازية تؤثر على أي منطقة داخل الأعضاء التناسلية الذكرية. 4
السياق السريري
هو مرض تدمي النطاف الأكثر شيوعًا عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، حيث تكون عدوى الجهاز البولي التناسلي هي المسببات الأكثر شيوعًا. 1في هذه الفئة العمرية، بدون عوامل الخطر (على سبيل المثال، تاريخ السرطان، تشوه الجهاز البولي التناسلي المعروف، اضطرابات النزيف) وبدون أعراض مرتبطة بها، غالبًا ما يكون تدمي الدم محدودًا ذاتيًا ولا يتطلب أي تقييم أو علاج إضافي بخلاف طمأنة المريض. 3
في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر، أو أولئك الذين يعانون من حالات مستمرة أو متكررة أو أعراض مرتبطة بها، من الضروري استبعاد الاضطرابات البولية التناسلية الخبيثة. 1عند الرجال بعمر 40 عامًا فما فوق، يعد نقص الدم علاجي المنشأ الناتج عن أجهزة الجهاز البولي التناسلي أو خزعة البروستاتا هو السبب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في السائل المنوي. 3
يجب أن يشمل التقييم السريري لـ
أخذ التاريخ الطبي، والفحص البدني بما في ذلك تقييم درجة الحرارة وضغط الدم، وجس المستقيم الرقمي، واختبارات الدم والبول والسائل المنوي المعملية. 1إذا كان التشخيص لا يزال غير واضح، فإن المزيد من التحقيقات تشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير الإحليل، والتأكيد النسيجي عن طريق الخزعة. 1
يعتمد علاج تدمي النطاف على الآفات المرضية الكامنة، ولكنه غالبًا ما يتضمن الحد الأدنى من الفحوصات والطمأنينة البسيطة في معظم الحالات. 1يتم علاج تدمي النطاف الناجم عن التهابات الجهاز البولي التناسلي بشكل فعال باستخدام مضادات الفيروسات أو المضادات الحيوية أو العوامل المضادة للطفيليات المناسبة. 1يتم حل نزيف الدم الناتج عن الاضطرابات الخبيثة بما في ذلك سرطان البروستاتا والخصية والحويصلة المنوية من خلال العلاج النهائي للآفات الأولية. 1