جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
العلاج بحرمان الأندروجين (ADT)، العلاج بقمع الأندروجين، الإخصاء الدوائي
التعريف
العلاج الهرموني، والذي يُطلق عليه أيضًا علاج الحرمان من الأندروجين (ADT)، هو أسلوب علاجي يهدف إلى تقليل مستويات الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) في الجسم أو منعها من تغذية نمو خلايا سرطان البروستاتا. 1تعمل هذه الإستراتيجية العلاجية إما عن طريق إيقاف الجسم عن إنتاج هرمون التستوستيرون، أو منع عمل الأندروجينات في جميع أنحاء الجسم، أو تثبيط إنتاج الأندروجين في الأنسجة المختلفة بما في ذلك خلايا سرطان البروستاتا نفسها. تم إنشاء العلاج الهرموني 2كعلاج أساسي لسرطان البروستاتا بعد أن أظهر هوجينز وهودجز التأثير العلاجي للحرمان من هرمون تستوستيرون الغدد التناسلية في الأربعينيات من القرن الماضي، مما أدى إلى ترسيخ سرطان البروستاتا باعتباره مرضًا يعتمد بشكل كبير على الأندروجين. 3في حين أن العلاج الهرموني يمكن أن يجعل سرطانات البروستاتا تتقلص أو تنمو بشكل أبطأ لبعض الوقت، إلا أنه وحده لا يعالج سرطان البروستاتا، وتصبح العديد من أنواع السرطان في النهاية مقاومة للعلاج الهرموني. 1
السياق السريري
يشار سريريًا إلى العلاج الهرموني في عدة سيناريوهات لإدارة سرطان البروستاتا. 1يمكن استخدامه مع العلاج الإشعاعي كأول علاج للسرطان الذي لا يزال داخل البروستاتا أو حولها مع زيادة خطر تكرار المرض. 1,4ويمكن أيضًا إعطاؤه قبل العلاج الإشعاعي لتقليص حجم السرطان وجعل العلاج أكثر فعالية. 1بالنسبة للمرضى الذين يظل لديهم السرطان أو يعود بعد العلاج بالجراحة أو العلاج الإشعاعي، غالبًا ما يوصى بالعلاج الهرموني، خاصة إذا انتشر السرطان. 1,3بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج الهرموني هو معيار الرعاية عندما يكون سرطان البروستاتا منتشرًا بدرجة كبيرة بحيث لا يمكن علاجه عن طريق الجراحة أو الإشعاع. 1,4
تشمل معايير اختيار المرضى أولئك الذين يعانون من مرض موضعي شديد الخطورة، وتكرار الكيمياء الحيوية بعد العلاج الأولي، والأمراض النقيلية. 3,4يختلف نهج العلاج بناءً على مرحلة المرض، حيث يتم استخدام مجموعات مختلفة من عوامل العلاج الهرموني في علاج سرطان البروستاتا الحساس للهرمونات مقابل سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء. 2,3تشمل النتائج المتوقعة السيطرة على المرض والبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة، على الرغم من أنه يجب إدارة الآثار الجانبية بعناية. 1,3أظهرت التطورات السريرية الحديثة أن الجمع بين العلاج الهرموني مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو عوامل هرمون الجيل الثاني يمكن أن يحسن بشكل كبير البقاء على قيد الحياة في سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات. 3,4