Todos os Produtos
Também conhecido como
Teste de injeção intracavernosa, cavernosometria farmacológica, teste FIC (teste cavernoso induzido por fármaco), teste de injeção intracavernosa vasoativa, farmacoteste peniano, teste farmacológico intracavernoso, teste de alprostadil, teste de farmacoereção
Definição
O teste de ereção farmacológica, também conhecido como teste de injeção intracavernosa ou teste FIC (cavernosal induzido por medicamentos), é um procedimento diagnóstico que envolve a administração intracavernosa de drogas vasoativas para induzir uma ereção na ausência de estímulos eróticos.1 Este teste avalia a função erétil administrando diretamente medicamentos como alprostadil (prostaglandina E1), papaverina ou fentolamina em o corpo cavernoso do pênis.2 A ereção resultante é então avaliada quanto à rigidez, duração e qualidade geral para determinar a integridade vascular e neurológica do mecanismo erétil.3 Um teste positivo é definido como uma resposta erétil rígida (incapaz de dobrar o pênis) que aparece dentro de 10 minutos após a injeção intracavernosa e dura 30 minutos ou mais.4 Esta ferramenta de diagnóstico ajuda a diferenciar entre causas orgânicas e psicogênicas de disfunção erétil e pode identificar anormalidades vasculares específicas que afetam o fluxo sanguíneo peniano.5
Contexto clínico
O Teste de Ereção Farmacológica é usado principalmente na avaliação diagnóstica da disfunção erétil (DE) quando a etiologia permanece obscura após a avaliação inicial.1 Este teste é particularmente valioso na distinção entre causas psicogênicas e orgânicas de DE, já que pacientes com disfunção puramente psicogênica geralmente demonstram respostas eréteis normais a injeções intracavernosas.2
O procedimento é indicado em diversos cenários clínicos: quando exames não invasivos apresentam resultados inconclusivos; quando há suspeita de anomalias vasculares; antes de intervenções cirúrgicas para DE; e ao avaliar a eficácia potencial da terapia com injeção intracavernosa como opção de tratamento.3 O teste pode identificar patologias vasculares específicas, incluindo insuficiência arterial, vazamento venoso (disfunção corpora-veno-oclusiva) ou distúrbios vasculares mistos.4
Os critérios de seleção de pacientes incluem homens com disfunção erétil persistente que não responderam às terapias orais de primeira linha, aqueles com suspeita de anomalias vasculares e pacientes que consideram intervenções cirúrgicas, como implantes penianos ou reconstrução vascular.5 O teste é contraindicado em pacientes com deformidades penianas, priapismo ativo, anemia falciforme ou hipersensibilidade aos medicamentos em teste.6
O procedimento envolve a limpeza do local da injeção com uma solução anti-séptica, a administração de uma dose predeterminada de medicação vasoativa (geralmente alprostadil) na face lateral do pênis e o monitoramento da ereção resultante.7 A qualidade da ereção é avaliada com base na rigidez, tumescência e duração. Uma ereção rígida completa sugere função vascular normal, enquanto respostas parciais ou ausentes podem indicar insuficiência arterial ou vazamento venoso.8
Os resultados esperados incluem esclarecimento diagnóstico da etiologia da DE, orientação para abordagens de tratamento subsequentes e avaliação da resposta potencial à terapia com injeção intracavernosa.9 As complicações são raras, mas podem incluir ereção prolongada (priapismo), dor peniana, hematomas ou, raramente, fibrose no local da injeção.10