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Também conhecido como
Ultrassonografia renal, ultrassonografia renal, ultrassonografia renal, ultrassonografia do sistema urinário, ultrassonografia da bexiga, ultrassonografia do trato renal, ultrassonografia do trato urinário, ultrassonografia dos rins e da bexiga, imagens do sistema urinário, imagens renais
Definição
A ultrassonografia do trato urinário é um procedimento de diagnóstico por imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frequência para criar imagens detalhadas dos rins, ureteres, bexiga e uretra.1 O procedimento funciona emitindo ondas sonoras de um transdutor colocado contra a pele, que refletem em órgãos e tecidos internos, criando ecos que são convertidos em imagens em tempo real.2 Essas imagens permitem que os profissionais de saúde avaliem o tamanho, forma, e posição das estruturas do trato urinário, bem como detectar anormalidades como cálculos, tumores ou obstruções.3
O procedimento é realizado colocando um dispositivo portátil denominado transdutor contra a pele sobre a área a ser examinada. Um gel à base de água é aplicado na pele para ajudar a transmitir as ondas sonoras.4 O transdutor envia ondas sonoras para o corpo e recebe os ecos de retorno, que são processados por um computador para gerar imagens exibidas em um monitor.5 O ultrassom Doppler, uma técnica especial de ultrassom, também pode ser usado para medir a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo no trato urinário.6
A ultrassonografia do trato urinário é altamente específica para detectar hidronefrose moderada e grave, que aparece como uma área anecóica aumentada dentro do sistema coletor normalmente hiperecóico.7 É considerada segura, indolor e não expõe os pacientes à radiação ionizante, tornando-a adequada para exames repetidos e para uso em crianças, gestantes e pacientes com disfunção renal.8
Contexto clínico
A ultrassonografia do trato urinário é usada principalmente em ambientes clínicos para avaliar e diagnosticar várias condições e anormalidades do sistema urinário.1 Ela serve como uma modalidade de imagem de primeira linha para pacientes que apresentam sintomas como dor no flanco, hematúria (sangue na urina), infecções recorrentes do trato urinário, dificuldade para urinar e suspeita de cálculos renais.2
A indicação mais comum para ultrassonografia do sistema urinário no local de atendimento em departamentos de emergência é a preocupação com obstrução ureteral causada por nefrolitíase.3 Os pacientes geralmente apresentam dor no flanco de início súbito, unilateral e em forma de cólica que pode irradiar anteriormente ou para a virilha, muitas vezes acompanhada de hematúria microscópica ou macroscópica, náusea e vômito.3 O achado mais específico que indica a obstrução ureteral na ultrassonografia é hidronefrose, que aparece como uma área anecóica aumentada dentro do sistema coletor normalmente hiperecóico.3
A ultrassonografia do trato urinário também é valiosa para avaliar o tamanho, formato e posição dos rins; detecção de cálculos renais, tumores ou cistos; avaliar a espessura da parede da bexiga e o volume residual pós-miccional; e monitorar condições como hidronefrose.4 Em pacientes pediátricos, é particularmente útil para avaliar infecções recorrentes do trato urinário e refluxo vesicoureteral, pois evita a exposição à radiação.5
O procedimento é indicado para pacientes de todas as idades, incluindo bebês, crianças, adultos e gestantes, devido ao seu perfil de segurança e à falta de radiação ionizante.6 É especialmente benéfico para pacientes que necessitam de exames de imagem repetidos, aqueles com disfunção renal que não podem receber agentes de contraste e situações em que é necessária avaliação imediata à beira do leito.7
Na prática urológica, medições ultrassonográficas, como volume da bexiga, espessura da parede e taxas de fluxo urinário, podem fornecer informações diagnósticas valiosas para condições como hiperplasia prostática benigna e sintomas do trato urinário inferior.8 Essas medições ajudam os médicos a avaliar a progressão da doença e a eficácia do tratamento ao longo do tempo.8