다른 이름
발기부전, 발기부전, 남성 발기부전
정의
발기부전(ED)은 주로 남성에게 영향을 미치는 만연하고 다각적인 질환으로, 만족스러운 성적 수행에 필요한 음경 발기를 일관되거나 반복적으로 달성 및/또는 유지할 수 없는 것이 특징입니다.¤¹ ED는 노화의 일상적인 부분으로 간주되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.² 이 질환은 기질성(예: 혈관, 신경성, 호르몬 또는 해면체) 및 심인성 요인이 있으며 당뇨병, 심혈관 질환 및 신경학적 장애와 같은 동반 질환과 종종 얽혀 있습니다.¤¤¤¤¤¤¤¹ 발기 메커니즘에는 심리적, 신경, 혈관 및 호르몬 신호의 복잡한 상호 작용이 포함되어 음경의 동맥 유입이 증가하고 정맥 유출이 제한되어 팽창 및 경직을 초래합니다. ED는 이러한 경로 중 하나 이상이 중단되었을 때 발생합니다.¤¹ ED를 이해하고 정의하는 주요 목적은 적절한 진단과 관리를 촉진하여 영향을 받은 개인과 파트너의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.²
임상적 맥락
발기부전은 환자가 만족스러운 성관계에 적합한 발기를 달성하거나 유지하는 데 지속적인 어려움을 보고하는 경우 임상적으로 관련이 있습니다.¤¹ 이는 종종 심혈관 질환(예: 죽상경화증, 고혈압), 당뇨병, 신경 질환(예: 다발성 경화증, 척수 손상, 뇌졸중), 호르몬 불균형(예: 성선 기능 저하증) 및 심리적 상태(예: 우울증, 불안, 스트레스).¹ 평가 및 치료를 위한 환자 선택 기준에는 일반적으로 신체 검사와 함께 철저한 의학적, 성적, 심리사회적 병력이 포함됩니다.² 실험실 테스트는 공복 혈당 또는 당뇨병의 경우 HbA1c, 심혈관 위험에 대한 지질 프로필, 심혈관 위험에 대한 아침 테스토스테론 수치 확인과 같은 기저 질환을 식별하기 위해 수행될 수 있습니다. 성선기능저하증.¹
치료 접근 방식은 일반적으로 의사 결정 공유에 따라 근본 원인과 환자 선호도에 따라 조정됩니다.¤¹ 생활 방식 수정(예: 식이 요법, 운동, 금연) 및 경구 약물(예: 실데나필, 타다라필과 같은 PDE5 억제제)부터 진공 발기 장치, 해면체 내 주사, 요도 내 좌약, 경우에 따라 다음과 같은 수술 절차에 이르기까지 옵션이 다양합니다. 음경 보형물 이식.¹ 기대되는 결과는 선택한 치료법과 개별 환자의 상황에 따라 다르지만 일반적으로 목표는 만족스러운 발기 기능을 회복하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 적절한 환자에서는 PDE5 억제제와 같은 치료의 성공률이 높으며, 음경 임플란트는 다른 치료법에 반응하지 않거나 대상이 아닌 사람들에게 영구적인 솔루션을 제공합니다.¤¹
