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다른 이름
보철 음경통 측정, 음경 보형물 크기 조정, 보형물 실린더 측정, 체장 길이 평가, 음경 보형물 크기 조정
정의
실린더 크기 조정은 음경 임플란트 수술 중 환자의 신체에 최적의 적합성을 보장하기 위해 적절한 보형물 실린더 치수를 선택하는 중요한 과정입니다.¤¤1 이 절차에는 근위 두개골부터 귀두 근처의 원위 범위까지 신체 길이를 정밀하게 측정하는 과정이 포함되며 일반적으로 신체 확장 후 수술 중에 수행됩니다.2 일차 목적은 만족스러운 발기 강성을 달성하는 것입니다. 통증, 미란 또는 장치 오작동과 같은 합병증을 최소화하면서 성기능을 유지합니다.3 정확한 크기 조정을 통해 이식된 실린더가 너무 짧아서 "귀두 증후군" 또는 불량한 미용적 외관을 초래할 수 있거나 너무 길지 않아 만성 통증, 조직 침식 또는 S자형 실린더 기형이 발생할 수 있는지 확인합니다.4 이 과정에서는 일부 보철 시스템과 함께 특수 측정 도구 및 기술을 활용할 수 있습니다. 후면 팁 연장 장치를 통합하여 신체에 더욱 정확하게 맞도록 장치 길이를 미세 조정합니다.¤5
임상적 맥락
실린더 크기 조정은 다른 치료법에 반응하지 않거나 다른 치료법이 적용되지 않는 발기 부전 환자의 음경 보형물 이식 수술 중 중요한 수술 중 단계입니다.¤1 이 절차는 해면체에 접근하기 위해 절개(일반적으로 음경음낭 또는 치골하)를 만든 후 시작되며, 그런 다음 보철물을 위한 공간을 만들기 위해 절개를 확장합니다. 실린더.¤2 이 단계에서 외과 의사는 확장된 몸체의 길이를 꼼꼼하게 측정하여 적절한 실린더 치수를 결정합니다.3
환자 선택에는 일반적으로 당뇨병, 혈관 질환, 전립선 절제술 후 발기부전 또는 페이로니병과 같은 다양한 원인으로 인한 기질성 발기부전이 있는 남성을 포함한 후보자에 대한 철저한 평가가 포함됩니다.¤4 연구에 따르면 페이로니병이 있거나 근치 골반 수술 병력이 있는 남성은 측정된 체장 길이가 더 짧을 위험이 가장 높으며 더 짧은 임플란트를 받을 수 있는 것으로 나타났습니다.5 수술 전 상담 보형물은 성관계에 강성을 제공하는 것을 목표로 하지만 일반적으로 음경 길이를 수술 전 늘어난 길이 이상으로 늘리지는 않는다는 점을 환자가 이해해야 하기 때문에 필수적입니다.6
크기 조정 과정은 체섬유증, 이전 수술, 해부학적 차이 등 여러 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 시간이 지남에 따라 측정된 신체 길이(MCL)와 이식 장치 크기(IDS)가 모두 증가하는 추세가 기록되었으며 지리적 변화가 기록되었습니다(미국 외부에 비해 미국 내 실린더가 더 길다).7 환자 내 실린더 크기 불일치는 드물며(사례의 2.7%) 발생 시 추가 조사가 필요합니다.8
적절한 실린더 크기는 수술 결과와 환자 만족도에 큰 영향을 미칩니다. 적절한 크기의 보철물은 높은 환자 만족도에 기여하며 3피스 팽창형 장치의 경우 80%를 초과할 수 있습니다.9 반대로, 부적절한 크기로 인해 만성 통증, 침식, 장치 오작동 또는 미용적, 기능적 결과 불량 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.¤10