음경 현수 인대

음경 현수 인대(PSL)는 여러 상황에서 임상적으로 중요하며, 특히 음경의 안정성, 발기 기능, 그리고 음경 확대 또는 재건을 목표로 하는 수술과 관련이 있습니다.¹ 선천성이든 후천성(예: 외상으로 인한)이든 음경 현수 인대(PSL)의 이상은 음경 불안정성을 초래할 수 있으며, 이는 성교에 지장을 줄 수 있습니다.¹ 이러한 질환이 있는 환자는 발기 시 음경이 '흐느적거리거나' 불안정하다는 호소, 또는 음경이 짧아졌다는 느낌을 호소할 수 있습니다.²

기능 장애를 초래하는 심각한 PSL 이상이 있는 환자에게는 외과적 처치가 고려될 수 있습니다. 환자 선택 기준에는 일반적으로 진단을 확정하고 발기부전이나 음경 변형의 다른 원인을 배제하기 위한 철저한 병력 청취와 신체 검사가 포함됩니다.¹ 인대를 시각화하고 그 완전성을 평가하기 위해 MRI와 같은 영상 검사가 사용될 수 있습니다.²

PSL 결손의 외과적 교정에는 흔히 인대에 접근하기 위한 가로 방향의 치골하 절개가 포함됩니다. 이 시술은 음경을 치골 결합에 다시 고정하는 것을 목표로 하며, 흔히 음경 해면체의 백막과 치골 결합 사이에 비흡수성 편사 봉합사를 거는 방법을 사용합니다.¹ 일부 경우에는 교정 부위를 보강하기 위해 근막 이식편이 사용될 수 있습니다.¹ 성공적인 PSL 교정의 예상 결과는 발기 시 음경 안정성의 개선이며, 이는 성기능과 환자 만족도의 향상으로 이어질 수 있습니다.¹ 음경 안정성과 환자 만족도로 정의되는 PSL 교정의 성공률은 일부 증례 시리즈에서 85~100%로 보고되지만, 이 수치는 페이로니병이나 음경 이형 장애와 같은 동반 질환의 영향을 받을 수 있습니다.¹

현수 인대 절단술(인대 절개술)은 이완 시 음경 길이를 늘리기 위한 음경 확대 수술의 일부로 때때로 시행되는 시술입니다. 그러나 이 시술은 발기 시 음경 안정성을 떨어뜨릴 수 있으며, 환자가 만족할 만큼 발기 시 음경 길이를 유의하게 증가시키지 못할 수 있습니다.² 따라서 이 시술의 사용은 논란이 있으며, 잠재적 위험과 이점에 대한 신중한 환자 상담이 필요합니다.¹

PSL 교정 후 회복 과정에는 일반적으로 일정 기간의 휴식과 격렬한 활동의 회피가 포함됩니다. 합병증에는 새로 발생한 발기부전(일부 시리즈에서 사례의 3~5%로 보고되지만 흔히 약물로 관리 가능함), 음경 단축, 감염 또는 봉합사 관련 문제가 포함될 수 있습니다.¹ 기능적 결과와 환자 만족도를 충분히 평가하기 위해서는 장기적인 추적 관찰이 필요합니다.¹