음경 현수 인대

음경의 현수 인대는 특히 음경 확대 또는 재건을 목표로 하는 수술 절차, 음경 안정성, 발기 기능과 관련하여 여러 측면에서 임상적으로 관련이 있습니다.¤¤¹ 선천적이든 후천적이든(예: 외상으로 인해) PSL의 이상은 음경 불안정을 초래하여 성기능을 손상시킬 수 있습니다. 성교.¤¹ 이러한 상태를 가진 환자는 발기 시 음경이 '느슨해지거나' 불안정하거나 음경이 짧아지는 느낌을 받을 수 있습니다.²

기능 장애로 이어지는 심각한 PSL 이상이 있는 환자의 경우 수술적 개입을 고려할 수 있습니다. 환자 선택 기준에는 일반적으로 진단을 확인하고 발기 부전이나 음경 기형의 다른 원인을 배제하기 위한 철저한 병력 및 신체 검사가 포함됩니다.¤¤¹ MRI와 같은 영상 연구를 사용하여 인대를 시각화하고 무결성을 평가할 수 있습니다.²

PSL 결함의 수술적 복구에는 인대에 접근하기 위한 치골하부 절개를 포함하는 경우가 많습니다. 이 절차는 종종 음경 해면체의 백막과 치골 결합 사이에 배치된 비흡수성 편조 봉합사를 사용하여 음경을 치골 결합에 다시 고정시키는 것을 목표로 합니다.¤¹ 어떤 경우에는 근막 이식을 사용하여 복구를 강화할 수 있습니다.¹ 성공적인 PSL 복구의 예상 결과는 음경 안정성이 향상되는 것입니다. 발기는 향상된 성기능과 환자 만족도로 이어질 수 있습니다.¤¹ 음경 안정성과 환자 만족도로 정의되는 PSL 복구 성공률은 일부 사례 시리즈에서 85~100% 사이인 것으로 보고됩니다. 하지만 이 수치는 페이로니병이나 음경 이형 장애와 같은 동반 질환의 영향을 받을 수 있습니다.¹

현수 인대 분할(인대용해술)은 이완된 음경 길이를 늘리기 위해 음경 확대 수술의 일부로 때때로 수행되는 시술입니다. 그러나 이 절차는 발기 중 음경 안정성을 감소시킬 수 있으며 환자가 만족할 만큼 발기한 음경 길이를 크게 늘리지 못할 수도 있습니다.¤² 따라서 이 시술의 사용은 논란의 여지가 있으며 잠재적인 위험과 이점에 관해 환자와 주의 깊은 상담이 필요합니다.¹

PSL 수리 후 회복에는 일반적으로 휴식을 취하고 격렬한 활동을 피하는 것이 포함됩니다. 합병증에는 새로운 발기부전(일부 사례의 3~5%에서 보고됨, 의학적으로 관리 가능한 경우가 많음), 음경 단축, 감염 또는 봉합 관련 문제가 포함될 수 있습니다.¹ 기능적 결과와 환자 만족도를 완전히 평가하려면 장기 추적 관찰이 필요합니다.¹

한국에서 음경 현수 인대 절제(penile suspensory ligament release)는 음경 연장술의 일환으로 시행되었으나, EAU에서는 비의학적 목적의 절제를 권고하지 않습니다. 보형물 수술 시 인대 보존이 자연스러운 발기 각도 유지에 중요합니다.