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다른 이름
유치도뇨관, 요정류 카테터, 풍선 카테터, 체류 카테터, 자가유지형 카테터, 요도 카테터, 방광 카테터, 요배액관, FR 카테터, 폴리
정의
폴리 카테터는 요도를 통해 방광으로 삽입되어 소변을 배출하는 팽창 가능한 풍선 팁이 있는 유연한 튜브입니다.1 Frederick Foley가 1935년에 개발한 이 유치 요로 카테터는 전체 길이에 걸쳐 두 개의 별도 채널(루멘)이 있는 속이 빈 튜브로 구성됩니다.2 첫 번째 루멘은 양쪽 끝이 열리고 수집 백으로 소변을 배출합니다. 두 번째 루멘에는 외부에 밸브가 있고 내부에 풍선이 있으며 멸균액이나 식염수로 팽창하여 카테터를 방광 내 제자리에 안전하게 고정합니다.¤3
카테터는 일반적으로 실리콘, 라텍스 또는 폴리테트라플루오로에틸렌으로 코팅된 재료로 만들어지며 크기는 프렌치 게이지(Fr)로 측정되며 대부분의 성인의 경우 12~16Fr 범위입니다.¤4 최신 변형에는 특히 비뇨기과 수술 후 멸균 유체로 방광을 세척하는 데 사용되는 세 번째 채널이 있는 삼중 루멘 카테터가 포함됩니다.5 일부 카테터에는 다음과 같은 물질이 함침되어 있습니다. 요로 감염 위험을 줄이기 위한 항균 필름 또는 은 필름.6
폴리 카테터의 주요 목적은 정상적인 배뇨가 불가능하거나 방광 비우기를 모니터링해야 할 때 방광에서 지속적인 소변 배액을 제공하는 것입니다.7 이는 중증 환자에게 특히 중요한 소변량의 정확한 측정을 허용하며 재료 및 임상 적응증에 따라 몇 시간에서 몇 주에 이르는 기간 동안 제자리에 유지될 수 있습니다.8
임상적 맥락
폴리 카테터는 다양한 의료 전문 분야의 광범위한 임상 시나리오에서 활용됩니다.1 비뇨기과 진료에서는 양성 전립선 비대증, 요도 협착, 신경성 방광 기능 장애 또는 수술 후 합병증과 같은 상태로 인해 발생할 수 있는 급성 및 만성 요폐에 대한 일차 중재 역할을 합니다.2 임상의는 또한 폴리 카테터를 다음과 같은 경우에 사용합니다. 수술 전후 관리, 특히 1시간 이상 지속되는 수술, 요로 관련 시술 또는 수술 후 집중 관리 모니터링이 필요한 경우.3
중요한 치료 환경에서 폴리 카테터는 혈역학적으로 불안정한 환자의 소변량을 정확하게 측정하고 모니터링하여 정확한 체액 관리 및 신장 기능 장애의 조기 발견을 가능하게 하는 데 필수적입니다.¤4 방광 조절에 영향을 미치는 척수 손상 또는 신경학적 질환이 있는 환자의 경우 이 카테터는 소변 배출 관리를 위한 장기적인 솔루션으로 사용될 수 있습니다.5
전통적인 요로 배액 외에도 폴리 카테터는 다양한 전문 절차에 적용됩니다. 산부인과에서는 자궁 경관 성숙을 촉진하기 위해 풍선을 자궁경관에서 팽창시키는 유도 분만 중에 사용할 수 있습니다.¤6 위장 수술에서 수정된 용도에는 임시 공급 튜브로 사용하거나 장루를 통해 관장을 투여하는 것이 포함됩니다.7
폴리 카테터 삽입에 적합한 환자를 선택하는 것은 합병증, 특히 카테터 관련 요로 감염(CAUTI)을 최소화하기 위한 증거 기반 지침을 따릅니다.¤8 현재 모범 사례에서는 의학적으로 필요한 경우에만 카테터를 사용하고, 가장 작은 적절한 크기(일반적으로 성인의 경우 12-16Fr)를 선택하고, 폐쇄형 배수 시스템을 유지하고, 임상적으로 즉시 카테터를 제거하는 것을 강조합니다. 표시됩니다.¤9 장기간 카테터 삽입이 필요한 환자의 경우 정기적인 평가와 카테터 교체(재료에 따라 2~12주마다)를 권장하여 껍질 및 생물막 형성을 줄일 수 있습니다.10