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정계 정맥류 절제술

주요
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다른 이름

정계정맥류 수술, 정계정맥류 수술, 정계정맥류 결찰, 유두형 신경총 결찰

정의

정맥류 절제술은 정맥류를 치료하는 수술입니다. 정맥류는 음낭(일반적으로 고환이 들어 있는 음경 뒤의 피부 주머니) 내부 정맥의 일반적인 장애입니다. 정맥류가 있는 사람의 경우 정맥이 원래 크기보다 큽니다.¤1 이 시술은 고환 통증을 줄이는 것을 목표로 하며 남성 생식능력을 높일 수 있습니다.¤¤0002¤ 이 방법에는 확대된 정맥을 절단하고 끝 부분을 봉합하여 음낭의 다른 건강한 정맥으로 혈액 흐름을 리디렉션하는 작업이 포함됩니다.¤1

임상적 맥락

정맥류 절제술은 임신을 시도하는 커플의 남성 파트너가 만져볼 수 있는 정계정맥류가 있고, 부부에게 불임이 입증되었으며, 여성 파트너의 생식력이 정상이거나 교정 가능한 불임이 있고, 남성 파트너의 정액 매개변수 또는 정자 기능 검사 결과가 비정상인 경우에 임상적으로 적용됩니다.2 또한 청소년기 남성의 고환 위축을 예방하거나 역전시켜 교정하기 위해 사용됩니다. 정맥류로 인한 통증, 증가된 정자 DNA 단편화(DNAF) 문제 해결 또는 정맥류가 있는 성선 기능 저하 남성의 고환 기능 개선2

환자 선택 기준에는 만져질 수 있는 정맥류의 존재와 앞서 언급한 징후 중 하나 이상이 포함됩니다. 청소년의 경우 고환 용적 불일치(영향 받은 고환과 정상 고환 사이의 크기 차이 >10%)가 핵심 기준입니다.2

수술 절차는 다양하지만 미세수술 서혜하정맥류 절제술(MSV)이 최적의 기술로 간주됩니다.¤¤2 이 방법에는 작은 절개, 수술 현미경을 사용하여 고환 동맥과 림프관을 식별 및 보존하고 모든 정정맥을 결찰하는 작업이 포함됩니다.2

기대 결과에는 정액 매개변수의 개선이 포함되며, 남성 요인 불임 및 임상 정계정맥류가 있는 부부의 경우 정계정맥류 절제술을 통해 IVF 결과를 개선할 수 있습니다.2 미세수술 복구 후 통증 해소가 높습니다.2 이후 임신율이 크게 증가할 수 있습니다. 정맥류 절제술.1

과학적 인용

[1] Lomboy JR, Coward RM. The Varicocele: Clinical Presentation, Evaluation, and Surgical Management. Semin Intervent Radiol. 2016 Sep;33(3):163-169. doi: 10.1055/s-0036-1586143.

[2] Johnson D, Sandlow J. Treatment of varicoceles: techniques and outcomes. Fertil Steril. 2017 Sep;108(3):378-384. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.07.020.

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