क्या क्षतिग्रस्त लिंग रक्त वाहिकाओं की मरम्मत की जा सकती है?

2025 EAU दिशानिर्देशों से संकेत मिलता है कि लिंग की रक्त वाहिकाओं को नुकसान (वास्कुलोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन) इरेक्टाइल डिसफंक्शन के सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले पुरुषों में।¹ जबकि ऐतिहासिक रूप से क्षतिग्रस्त लिंग रक्त वाहिकाओं की प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा मरम्मत का प्रयास किया गया था, लेकिन खराब दीर्घकालिक परिणामों और अधिक प्रभावी विकल्पों की उपलब्धता के कारण दिशानिर्देश अब इस दृष्टिकोण की अनुशंसा नहीं करते हैं। हल्के से मध्यम वास्कुलोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले पुरुषों के लिए, दिशानिर्देश प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधक (PDE5Is) की सलाह देते हैं।³ ये दवाएं लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर काम करती हैं लेकिन प्रभावी होने के लिए रक्त वाहिकाओं के कामकाज की आवश्यकता होती है। दिशानिर्देशों में कहा गया है कि PDE5Is एक अच्छी समग्र सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ स्तंभन समारोह के महत्वपूर्ण सुधार से जुड़े हैं, हालांकि गंभीर संवहनी क्षति के मामलों में उनकी प्रभावशीलता सीमित हो सकती है। वास्कुलोजेनिक स्तंभन दोष वाले रोगियों के लिए जो मौखिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, दिशानिर्देश कम तीव्रता वाली शॉकवेव थेरेपी (LI-SWT) की सिफारिश करें, जो विशेष रूप से संवहनी समस्याओं वाले पुरुषों में स्तंभन समारोह में हल्का सुधार लाती है। गंभीर संवहनी क्षति के मामलों में जहां दवाएं और अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, EAU दिशानिर्देश दृढ़ता से पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन की सिफारिश करें।⁶ दिशानिर्देश बताते हैं कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार विकल्पों में पेनाइल इम्प्लांट की संतुष्टि दर सबसे अधिक है (रोगियों में 92-100% और भागीदारों में 91-95%)।⁷ दो मुख्य प्रकार उपलब्ध हैं: इन्फ़्लैटेबल (दो- और तीन-टुकड़ा) और अर्ध-कठोर डिवाइस, रोगी की पसंद और मैनुअल निपुणता के आधार पर विकल्प के साथ।⁸ दिशानिर्देश विशेष रूप से चेतावनी देते हैं कि महत्वपूर्ण रोगियों वाले पुरुष संवहनी दुर्बलता, जैसे कि मधुमेह वाले लोगों में, संक्रमण और यांत्रिक विफलता सहित लिंग प्रत्यारोपण सर्जरी से जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। वास्कुलोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन का प्रबंधन, जिसमें धूम्रपान बंद करना, वजन कम करना और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि शामिल है, क्योंकि ये उपाय समग्र संवहनी स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं और अन्य उपचारों की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं।¹¹