क्या पुरुषों में उम्र के साथ स्खलन बदलता है?

यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर 2025 EAU दिशानिर्देशों में इस बारे में कुछ जानकारी शामिल है कि आयु का स्खलन (इजैक्युलेशन) की समस्याओं से क्या संबंध है। स्खलन को "एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया गया है, जिसमें एमिशन (वीर्य का मूत्रमार्ग में पहुँचना) और एक्सपल्शन (वीर्य का बाहर निकलना) की प्रक्रियाएँ शामिल हैं और जो आपस में जुड़े तंत्रिका संबंधी और हार्मोनल मार्गों द्वारा नियंत्रित होती है"।¹ जैसे-जैसे पुरुषों की आयु बढ़ती है, इस प्रक्रिया के विभिन्न पहलुओं में ऐसे बदलाव आ सकते हैं जो यौन क्रिया और संतुष्टि को प्रभावित करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि दिशानिर्देश संकेत देते हैं कि आयु सभी स्खलन विकारों को एक ही तरह से प्रभावित नहीं करती। दिशानिर्देशों में उद्धृत नेशनल हेल्थ एंड सोशल लाइफ़ सर्वे (NHSLS) के अनुसार, "शीघ्रपतन (प्रीमैच्योर इजैक्युलेशन) की व्यापकता आयु से प्रभावित नहीं होती, इरेक्टाइल डिसफंक्शन के विपरीत, जो आयु के साथ बढ़ता है"।² इसका अर्थ है कि जहाँ शीघ्रपतन विभिन्न आयु समूहों में अपेक्षाकृत स्थिर रहता है, वहीं अन्य स्खलन विकार आयु से जुड़े स्पष्ट पैटर्न दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, विलंबित स्खलन (डिलेड इजैक्युलेशन, DE) आयु के साथ अधिक व्यापक होता जाता है। दिशानिर्देश लिंग से संवेदना ले जाने वाली तंत्रिकाओं के क्षरण (डीजनरेशन) के माध्यम से बढ़ती आयु को विलंबित या अनुपस्थित स्खलन के संभावित कारणों में से एक के रूप में सूचीबद्ध करते हैं। बड़ी आयु के पुरुषों को स्खलन में अधिक समय लगना, स्खलन के बल में कमी और वीर्य की मात्रा में कमी का अनुभव हो सकता है। इन बदलावों को सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा माना जाता है, लेकिन कभी-कभी ये परेशानी या असंतोष का कारण बन सकते हैं। दिशानिर्देश यह भी बताते हैं कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) वाले पुरुषों के एक महत्वपूर्ण अनुपात को शीघ्रपतन भी होता है⁵, और यह कि ED से जुड़ी प्रदर्शन-संबंधी चिंता (परफ़ॉर्मेंस एंग्ज़ायटी) का उच्च स्तर शीघ्रपतन को बदतर बना सकता है।⁶ यह संबंध आयु के साथ अधिक प्रासंगिक हो जाता है, क्योंकि बड़ी आयु की आबादी में ED की व्यापकता बढ़ जाती है। गंभीर ED वाले जिन पुरुषों को अन्य उपचारों से लाभ नहीं होता, उनमें पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन पर विचार किया जा सकता है। दिशानिर्देश बताते हैं कि "पेनाइल प्रोस्थेसिस के सर्जिकल प्रत्यारोपण पर उन रोगियों में विचार किया जा सकता है, जो i) विभिन्न फार्माकोथेरेपी (दवा उपचारों) के लिए उपयुक्त नहीं हैं या निश्चित (स्थायी) उपचार पसंद करते हैं; और, ii) अन्य उपचार पद्धतियों से लाभ नहीं पाते"।⁸ विलंबित स्खलन वाले पुरुषों के लिए, दिशानिर्देश संपूर्ण चिकित्सीय और यौन इतिहास तथा विस्तृत शारीरिक परीक्षण की सलाह देते हैं। इसमें सावधानीपूर्वक चिकित्सीय इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण और उचित प्रयोगशाला जाँचें शामिल हैं, ताकि उन अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों को खारिज किया जा सके जो आयु से जुड़े बदलावों को और बढ़ा सकती हैं।⁹ पुरुषों की आयु बढ़ने के साथ स्खलन में कुछ बदलाव आम हैं, और यदि ये परेशानी का कारण बनें तो चिकित्सीय सहायता उपलब्ध है। आयु से जुड़े स्खलन संबंधी बदलावों के उपचार विकल्प विशिष्ट विकार और जीवन की गुणवत्ता पर उसके प्रभाव पर निर्भर करते हैं। विलंबित स्खलन वाले पुरुषों के लिए, दिशानिर्देश चिंता कम करने और सेक्स थेरेपी जैसे मनोवैज्ञानिक तरीकों का वर्णन करते हैं, हालाँकि उनके लिए प्रमाण सीमित हैं।¹⁰ कुछ मामलों में दवा-आधारित उपचारों पर विचार किया जा सकता है, हालाँकि विशेष रूप से आयु से जुड़े स्खलन विकारों में उनकी प्रभावकारिता के प्रमाण सीमित हैं।¹¹