किस उम्र में पुरुषों को इरेक्शन की समस्या होती है?

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) सभी आयु के पुरुषों को प्रभावित कर सकता है, हालाँकि आयु बढ़ने के साथ इसकी व्यापकता और गंभीरता काफ़ी बढ़ने लगती है। 2025 EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, हालाँकि ED बड़ी आयु के पुरुषों में अधिक आम है, युवा पुरुष भी इससे अछूते नहीं हैं: मैसाचुसेट्स मेल एजिंग स्टडी में 40-70 वर्ष के 52% पुरुषों में ED पाया गया, और कोलोन अध्ययन में 30-80 वर्ष के पुरुषों में आयु के साथ व्यापकता में तेज़ वृद्धि पाई गई, 2.3% से 53.4% तक।¹ आयु और इरेक्टाइल क्रिया के बीच संबंध क्रमिक रूप से बढ़ने वाला है।² इरेक्शन में कठिनाई का अनुभव करने वाले युवा पुरुषों (विशेष रूप से 50 वर्ष से कम आयु के) के लिए, दिशानिर्देश ज़ोर देते हैं कि इसे केवल मनोवैज्ञानिक समस्या मानकर अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। EAU दिशानिर्देश विशेष रूप से बताते हैं कि अस्थायी और लगातार बने रहने वाले ED वाले युवा पुरुषों में भविष्य में हृदय-वाहिका (कार्डियोवैस्कुलर) घटनाओं का जोखिम बढ़ जाता है, जिससे ED एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक चेतावनी संकेत बन जाता है।³ दिशानिर्देश कहते हैं कि ED को हृदय-वाहिका रोग का पूर्व-संकेत माना जाना चाहिए, और ED जितना अधिक गंभीर और लंबे समय से हो, जोखिम उतना ही अधिक होता है।⁴ 2025 EAU दिशानिर्देश इरेक्शन की समस्या से जूझ रहे पुरुषों के लिए कई उपचार विकल्पों की रूपरेखा देते हैं, जिनमें मुँह से ली जाने वाली दवाएँ (PDE5 इनहिबिटर) शामिल हैं, जिन्होंने सभी आयु समूहों में प्रभावकारिता दिखाई है। सिल्डेनाफ़िल जैसे PDE5 इनहिबिटर ED वाले पुरुषों के लगभग हर उपसमूह में प्रभावी साबित हुए हैं, और प्रतिक्रिया तथा दुष्प्रभावों के अनुसार खुराक को समायोजित किया जा सकता है।⁵ जिन पुरुषों को अन्य उपचारों से लाभ नहीं होता, या जो निश्चित (स्थायी) उपचार पसंद करते हैं, उनके लिए दिशानिर्देश लिंग प्रत्यारोपण (पेनाइल इम्प्लांट) की सिफ़ारिश करते हैं, जिनकी प्रभावकारिता और संतुष्टि दरें उच्च हैं।⁶ दिशानिर्देशों के अनुसार, पेनाइल इम्प्लांट दो मुख्य प्रकारों में आते हैं: फुलाए जाने योग्य (इन्फ्लेटेबल; दो- और तीन-पीस) और सेमी-रिजिड उपकरण। रोगी तीन-पीस इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट को पसंद कर सकते हैं, क्योंकि उनसे अधिक प्राकृतिक इरेक्शन मिलते हैं, और कुल मिलाकर रोगी तथा उनके पार्टनर, दोनों इम्प्लांट से उच्च संतुष्टि दरें बताते हैं।⁷ दिशानिर्देश बताते हैं कि उपलब्ध विभिन्न पेनाइल इम्प्लांट के बीच प्रभावकारिता या सुरक्षा में कोई अंतर नहीं है, इसलिए चुनाव रोगी के व्यक्तिगत कारकों और पसंद के आधार पर किया जा सकता है।⁸ इरेक्टाइल क्रिया को लेकर चिंतित पुरुषों के लिए, EAU दिशानिर्देश किसी भी आयु में परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर ध्यान देने के महत्व पर ज़ोर देते हैं। इनमें स्वस्थ वज़न बनाए रखना, नियमित शारीरिक गतिविधि, तंबाकू के सेवन से बचना, शराब का सेवन सीमित करना, और डायबिटीज़, उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) तथा उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियों का प्रबंधन शामिल है।⁹ दिशानिर्देश यह भी बताते हैं कि मनोवैज्ञानिक कारक किसी भी आयु में ED में योगदान कर सकते हैं, और शारीरिक व मनोवैज्ञानिक, दोनों पहलुओं को संबोधित करने वाले संयुक्त तरीके अक्सर सबसे अच्छे परिणाम देते हैं।¹⁰ यह उल्लेखनीय है कि 2025 EAU दिशानिर्देश ED वाले सभी पुरुषों के लिए, आयु से निरपेक्ष, व्यापक मूल्यांकन की सिफ़ारिश करते हैं, जिसमें हृदय-वाहिका जोखिम कारकों का आकलन शामिल है। यह ED वाले युवा पुरुषों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर हस्तक्षेप न केवल इरेक्टाइल क्रिया में सुधार कर सकता है, बल्कि संभवतः भविष्य में अधिक गंभीर हृदय-वाहिका घटनाओं को भी रोक सकता है।¹¹