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ट्रांसकॉर्पोरियल एक्सकैवेशन

इसे यह भी कहते हैं

ऑप्टिकल कॉर्पोरोटॉमी, ट्रांस-कॉर्पोरियल रिसेक्शन, Shaeer’s तकनीक

परिभाषा

ट्रांसकॉर्पोरियल रिसेक्शन, ऑप्टिकल कॉर्पोरोटॉमी के साथ, फाइब्रोस्ड कॉर्पोरा कैवर्नोसा के दृष्टि-निर्देशित, न्यूनतम इनवेसिव और बल-रहित एक्सकैवेशन के लिए प्रस्तावित तकनीकें हैं। इसका उद्देश्य कम जटिलताओं और बेहतर परिणामों के साथ पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण को आसान बनाना है। ये तकनीकें विशेष रूप से उन मामलों में प्रासंगिक हैं जहाँ कॉर्पोरा कैवर्नोसा व्यापक फाइब्रोसिस से प्रभावित होते हैं, जो उपेक्षित या अनसुलझे इस्केमिक प्रियापिज्म, संक्रमित प्रोस्थेसिस हटाने के बाद विलंबित पुन: प्रत्यारोपण, लिंग विकिरण, या गंभीर पेरोनी रोग (Peyronie’s disease) जैसी स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है। पारंपरिक तरीकों में अक्सर शार्प विच्छेदन और बलपूर्वक फैलाव शामिल होता है, जिससे यूरेथ्रल या ट्यूनिका एल्बुगिनीया वेधन और संक्रमण दर बढ़ने जैसे जोखिम होते हैं। Shaeer et al. (2007)1 द्वारा वर्णित ट्रांसकॉर्पोरियल दृष्टिकोण, रेशेदार ऊतक के निष्कर्षण के दौरान प्रत्यक्ष दृश्य निगरानी की अनुमति देकर एक सुरक्षित विकल्प प्रदान करता है, जिससे अंध उपकरण और व्यापक हेरफेर कम हो जाता है।

नैदानिक संदर्भ

ट्रांसकॉर्पोरियल एक्सकैवेशन, विशेष रूप से Shaeer’s पंच तकनीक, मुख्य रूप से गंभीर पेनाइल फाइब्रोसिस के नैदानिक प्रबंधन में उपयोग की जाती है, जो अक्सर पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले रोगियों में देखी जाती है। यह फाइब्रोसिस विभिन्न स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें उपेक्षित इस्केमिक प्रियापिज्म, संक्रमित पेनाइल प्रोस्थेसिस को हटाने के बाद की जटिलताएं, लिंग विकिरण, या व्यापक पेरोनी रोग शामिल हैं। इन परिदृश्यों में, फाइब्रोस्ड कॉर्पोरा कैवर्नोसा डिवाइस के लिए एक उपयुक्त टनल बनाने में कठिनाई के कारण सफल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती पेश करते हैं। पारंपरिक तरीके, जो ब्लाइंड विच्छेदन और बलपूर्वक फैलाव पर निर्भर करते हैं, यूरेथ्रल वेधन, ट्यूनिका एल्बुगिनीया की चोट और संक्रमण दर में वृद्धि जैसी जटिलताओं के उच्च जोखिम उठाते हैं।

Shaeer’s तकनीक कॉर्पोरा कैवर्नोसा के भीतर से पेरोनी प्लाक और फाइब्रोटिक ऊतक को निकालने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव और दृष्टि-निर्देशित दृष्टिकोण प्रदान करती है। इस विधि का उद्देश्य प्रत्यक्ष दृश्यता के तहत सटीक, बल-मुक्त ऊतक निष्कासन की अनुमति देकर पारंपरिक तकनीकों से जुड़ी जटिलताओं को कम करना है। इस प्रक्रिया के लिए रोगी चयन में आमतौर पर गंभीर कॉर्पोरल फाइब्रोसिस वाले व्यक्ति शामिल होते हैं जो पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के उम्मीदवार हैं। अपेक्षित परिणामों में पेनाइल प्रोस्थेसिस का सुरक्षित और आसान प्रत्यारोपण शामिल है, जो संभावित रूप से रोगी की संतुष्टि में सुधार और पारंपरिक तरीकों की तुलना में पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं को कम कर सकता है। पेनाइल फाइब्रोसिस के चुनौतीपूर्ण मामलों को संबोधित करने में इस तकनीक की प्रभावकारिता आधुनिक यूरोलॉजिकल सर्जरी में इसके महत्व को रेखांकित करती है।2

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Shaeer, O., & Shaeer, A. (2020). Corporoscopic Excavation of the Fibrosed Corpora Cavernosa for Penile Prosethesis Implantation: Optical Corporotomy and Trans-Corporeal Resection, Shaeer’s Technique. The Journal of Sexual Medicine, 4(1), 218–225. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2006.00348.x

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